社区互助医疗（CBHI）被视为中低收入国家与撒哈拉以南非洲实现全民健康覆盖的重要路径，但东非地区的 CBHI 方案长期面临参保率偏低的困境，危及方案的可持续性与预期效果，理解参保的决定因素对设计有效策略至关重要。本范围综述依照 PRISMA-ScR 清单开展：在多个学术数据库检索东非 CBHI 参保决定因素的研究（2023 年 6 月检索、2025 年 6 月更新，纳入 2000—2025 年的英文同行评议研究），并按社会生态层次对决定因素进行分类与讨论。