医疗众筹依赖可见的捐赠信号帮助潜在捐赠者判断项目可信度，而允许匿名的平台设计可能削弱这类信号。作者基于信号理论与信息线索理论，把捐赠者匿名性视为双刃剑：既保护捐赠者隐私与内在捐赠动机，又降低捐赠历史对后续捐赠者的诊断价值。利用 GoFundMe 医疗项目的捐赠级数据，研究发现最近三笔捐赠中每出现一笔匿名捐赠，后续单笔捐赠金额平均下降约 5.5%，作者称之为「匿名罚」效应；大额匿名捐赠（无论累计还是单笔）可部分抵消该惩罚，而临近筹款目标的后期项目惩罚反而加剧——此时捐赠者更依赖可见的身份信号。作者另以随机对照实验进行了验证。