无证移民与许多非公民移民基本被排除在联邦资助的医保项目之外,留下显著的保障缺口,并通过无偿医疗(uncompensated care)给承担大量此类人群的安全网医院带来沉重财务压力;美国若干州已推出州资助的移民医保扩围,但其财务影响仍不清楚。本研究以伊利诺伊州两项州资助项目 HBIS(2020 年 12 月)与 HBIA(2021 年 7 月)为对象,使用该州医院协会 COMPdata 2018—2023 年急性病医院层面数据,考察扩围与医院慈善医疗(charity care,即向符合经济条件患者提供的免费与折扣医疗的成本)及坏账占比变化的关系。结果显示,州资助的覆盖扩围与医院慈善医疗和坏账的下降相关。