广州市妇女儿童医疗中心内科感染病区的重症病房里躺着一位年仅三岁的小朋友,虽然致病的元凶——甲型H1N1流感已被控制,但她的流感已经伤害到神经系统,引发了坏死性脑炎,导致其长期昏迷。
冬春季是流感相对高发的季节,今年流感的流行烈度和广度虽然大大降低,但降低的是总体感染人数,实际感染流感的患者依然有一定的比例进展到重症。
图片来源:南方都市报
“整个医院内科感染病区都已被流感孩子占满,而与以往的甲型H1N1病毒喜欢攻击患儿的肺部不同,今年的病毒更喜欢攻击孩子的神经系统。光是发生坏死性脑炎的孩子,我们也已收治五例”,广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼教授表示。
一周确诊300例流感孩子
重症患者孩子居多
流感其实是一种致死性疾病,尤其是对于那些年老体弱,有基础疾病的人而言,其发生重症的风险要比常人高得多。类似的流感高危人群,还包括孕妇、儿童。
统计资料显示,流感每年在全球范围内导致成人的5%-10%感染,而儿童感染者则更高,达20%-30%,并在世界范围内每年造成300-500万严重病例,29-65万人因之死亡。
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今年第一周,徐翼所在的妇儿中心儿童患者案例同样很多,周报告病例300例。“比去年同期减少了一半,但儿童天然是流感重症的高发人群,今年的重症患儿依然较多。”。
每年流感高发季,医学专家、公卫专家之所以要宣传重点做好孩子群体的防护,那是因为在每个流感流行期40%的学龄前儿童会感染,30%的学龄儿童会感染。
而不论学龄前还是学龄儿童,35%(超过1/3)患儿会合并其他症状,包括引发重症的严重并发症。
变化:去年常攻击儿童肺部
今年病毒转头攻击脑部
之所以说流感是一种致死性的疾病,是因为流感病毒除了引发感冒、发热等上呼吸道症状外。其本身也喜欢攻击肺部,约有2/3重症病例是因为出现了肺炎。
除肺脏外,心脏、肝脏、肾脏、肌肉组织以及神经系统也是流感病毒喜欢流窜的脏器、组织,一旦引发病毒性心脏病,肝衰、肾衰,未及时纠正过来,同样致命。
和往年甲型H1N1流感重症更多的表现出肺炎不同,在今年徐翼收治的儿童重症病例中,中枢神经系统被攻击导致重症的案例明显增多。
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面对今年流感流行呈现的新特点,也已引起了徐翼等传染病专家的关注。“我们已经把这一特点报告了疾控中心,CDC也已对感染者病毒开始进行相关研究,查找是否出现病毒方面的变化。”
徐翼表示,流感发生并发症的高危因素很多,但具体到儿童阶段而言,年龄≤2岁的儿童、长期接受阿司匹林治疗孩子,病态肥胖的孩子,以及患慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、血液、内分泌、神经系统疾病和免疫缺陷孩子更为高危。
“综合国际国内的经验发现,流感危重和死亡病例多发生与有慢性基础疾病人群,特别是<5岁的儿童,尤其是<2岁的婴儿。”
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