你相信乳腺癌会遗传吗?

小花,25岁那年,大学毕业不久,一边张罗着新开的美甲店,一边和男友、好友聚会,生活过得有滋有味,对未来满心憧憬。

我特别爱吃油炸、麻辣的食物,从来都是以可乐代水,尽管挨了妈妈不少骂,但我依然乐此不疲。

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直到有天洗澡时,我无意中摸到右乳有个硬块,我不知所措,第二天天一亮,妈妈就带着我上医院检查。

医生一边看着我的检查报告,一边看着我的病历单上“年龄:25岁”这一行字,他面色沉重地告诉我说:“必须尽快做组织活检,以确诊是否得了乳腺癌。”

我几乎不敢相信自己的耳朵,我才25岁,怎么可能得了乳腺癌,我感到从未有过的绝望。

最终,我的组织活检报告像晴天霹雳一样打在我的面前——乳腺癌伴淋巴转移。

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我的世界瞬间崩塌,“我是不是没救了?”这个念头反复地在我脑海里盘旋,我毅然决然地向男朋友提出了分手,我的爱情、生活、未来从此都将遥遥无期。

由于我是HER2阳性乳腺癌,医生告诉我虽然凶险,但如果坚持完成规范治疗,是有可能完全康复的。

HER2乳腺癌目前可以使用靶向药物,如曲妥珠单抗,不仅可以在术后预防转移复发,而且可以和化疗一起在术前应用。

我好像抓到生命的最后一棵稻草,带着这种信念,接受了医生开具的基础化疗加生物靶向治疗的标准方案。治疗的过程非常艰辛,我失去了秀发,皮肤变得暗黄,完全像变了一个人。但能够活着已经是我最大的奢望。

天有不测风云,在我确诊乳腺癌3年后,妈妈也确诊为HER2阳性乳腺癌。我抱着妈妈痛哭,不忍心妈妈将我受过的痛苦再复制一遍,因为我知道,治疗实在是太难以忍受了。

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开始接受治疗的妈妈反复地念叨:“为什么会这样?为什么我们母女都这么倒霉?”,比起治疗的疼痛,最让人绝望的是精神上的折磨。

我知道,妈妈是为我担心,为将来担心,但我告诉妈妈,不怕,我们母女俩做对方的小棉袄,一起面对癌症,相信一定能够战胜它!

乳腺癌会遗传吗?

上文中的母女先后患癌,很多患者在自己患上乳腺癌之后,担心会遗传给自己的女儿,那么乳腺癌真的会遗传吗?

乳腺癌的病因目前尚未有明确的定论,但是乳腺癌是自身因素和外界因素相互作用而成。如果一个人家中有一级亲属如母亲、女儿、姐妹被确诊为乳腺癌,那么她的癌症发生率会高于家族里没有患乳腺癌的人。

这是由于体内携带易感基因,目前与乳腺癌相关性最高的是BRCA1/2基因。

近年来,由于著名女星安吉丽娜•朱莉检测出BRCA基因做了双侧乳房切除术,使得BRCA基因走进大众的认知。

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安吉丽娜•朱莉在基因筛查中发现她携带BRCA1基因突变,比一般人患乳腺癌的风险高10倍,她主动要求将患癌风险降到最低,接受预防性的双侧乳腺手术。而朱莉的母亲与乳腺癌斗争数十年,在56岁去世,她的BRCA1基因突变,正是从其母亲那遗传而来。

但是,遗传易感基因不等于遗传病,大家忽略了“多基因遗传病”这个概念。

多基因遗传病是指这类疾病涉及多个基因起作用,每个基因只有微效累计积的作用。因此,对于同一种疾病,不同的人由于涉及的致病基因数目的不同,发病风险也不同。

多个基因决定一种病,单是完全依靠父母基因决定很有难度,越多的基因决定一个疾病,后天的因素就显得越重要。乳腺癌的遗传易感基因也只是其中的一个因素。

BRCA基因是什么?

BRCA1/2基因是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因,也成为“抑癌基因”,如果在自身或外界因素相互作用下,BRCA1/2基因的结构发生变化,也成为“基因突变”,它的抑癌作用就会受到影响,发生基因突变的人患癌的风险就会大大提高。

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乳腺癌研究学者玛丽-克莱尔·金博士在一项研究中发现乳腺癌有明确的家族倾向,

那么BRCA基因检测每个女性都要做吗?

目前尚不支持所有的妇女将BRCA1/2基因检测作为普通筛查。

如果你是明确携带易感基因的患者,下一代会有一定的可能遗传到这个基因,下一代患病的风险会显著高于无携带者。但并不是代表一定会遗传乳腺癌这个疾病,只是提高了患癌的风险。

目前可以通过BRCA基因检测筛查,如果你的下一代没有携带易感基因,那么下一代的患癌风险和普通人无异。

因为根据金博士发表的资料显示,有50%的具有BRCA1或者BRCA2突变的家庭,并没有乳腺癌病史。也就是说,即使你有基因突变,那么也不一定患癌。

但如果出现家族中有以下情况的患者,则建议考虑做BRCA1/2基因筛查:


50岁前得乳腺癌、一人两侧乳房都得乳腺癌、一人同时得乳腺癌和卵巢癌

人得乳腺癌和卵巢癌、男性亲属得乳腺癌。

除了BRCA基因,还有很多后天危险因素导致患癌,包括月经初潮年龄小,绝经年龄晚,超重、服用避孕药、雌激素水平异常等。

因此,遗传因素在乳腺癌的发病中只是起一定的作用,后天因素才是不可小觑。患了乳腺癌不一定会遗传,但是下一代患病风险相对别人会偏高。

编辑:小兜

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