下月任务公示:抗癌公社NO.13-16案例公示,请知悉

2016.08.16,抗癌公社于社员账户公示了4例符合申请条件的互助案例,NO.13-16案例互助社员分别为王美珍、谭雪琴、董晓慧和李思芹。经与本人(或法定继承人)沟通,现再通过公众号公示如下。

经调查核实,4例案例情况属实,符合抗癌公社互助规则制度。如无异议,将于2016.09.01—2016.09.30为其发起资助。


受助社员信息
NO.1


社员姓名:王美珍(下文尊称“王女士”)

年龄:40岁

所患疾病:意外身故

入社时间:2015.05.14,2015.11.10度过观察期

审核结果:符合抗癌公社互助条件


社员姓名:谭雪琴(下文尊称“女士”)

年龄:35岁

所患疾病:直肠癌

入社时间:2014.12.17 ,2015.06.15度过观察期

审核结果:符合抗癌公社互助条件


社员姓名:董晓慧(下文尊称“董女士”)

年龄:34岁

所患疾病:宫颈癌

入社时间:2015.10.06,2016.04.03度过观察期

审核结果:符合抗癌公社互助条件


社员姓名:李思芹(下文尊称“李女士”)

年龄:44岁

所患疾病:宫颈癌

入社时间:2015.04.14,2016.04.13度过观察期

审核结果:符合抗癌公社互助条件


受助社员核实及公估情况
NO.2.1

王美珍概况:

1975.12.11生,户籍福建省晋江市,2016.05.30  21:30许,王女士在自家三楼擦洗窗户意外坠楼身故。

经第三方深圳市优智聚信息咨询有限公司工作人员如下核查:

2016.07.08,调查人员前往福建省晋江市医院核查:家属代诉入院前8分钟王女士在自家三楼擦洗窗户意外坠楼,致呼之不应,心跳、呼吸停止,无恶心、呕吐,无言语、抽搐等,经积极抢救后,患者心跳呼吸始终无恢复,外周大动脉搏动消失,肢体冰冷,床边心电图示一直线,抢救无效于2016.05.30  22:10宣告死亡;

2016.07.28,前往福建省晋江市殡仪馆走访:家属于2016.06.02将逝者遗体运送至本殡仪馆火化,情况属实;

2016.07.30,前往福建省晋江市梅岭派出所走访,通过王女士案件接处警登记本表记录,死者王女士从位于自家中三楼坠楼死亡,情况属实; 

2016.07.30,经调查人员走访晋江市新农合管理中心核查,未见王女士报销记录异常;

2016.08.02,面访王女士丈夫儿子核实,王女士在自家三楼擦洗窗户意外坠楼,经抢救后无效死亡。分开询问其儿子庄*林:其陈述事故经过及生活轨迹等情况,与丈夫庄先生描述一致;

2016.07.30,太平人寿保险有限公司晋江支公司走访,2016.06.30理赔:申请意外身故保险理赔,目前已经结案给付。排查其他保险公司,并无身故前投保及理赔记录;

居住地附近医院排查,无王女士住院记录。


深圳市优智聚信息咨询有限公司公估结论为:

经调查王女士于2016.05.30在自家三楼擦洗窗户意外坠楼死亡属实。

死亡医学证明书示王女士死亡原因为:特重型颅脑损伤。

排查王女士居住地附近的医院,无王女士住院记录。

调查无王女士本次事故存在自杀等不予互助的情形的证据材料。


受助社员核实及公估情况
NO.2.2

谭雪琴概况:

1980.06.24生,户籍广东省深圳市,谭女士在2016.06.05.前往深圳松岗人民医院做电子肠镜检查,报告初诊为:直肠肿物,结肠炎。为做进一步诊治,后于2016.06.12至2016.06.30在北京大学深圳医院第一次住院,期间行直肠癌经腹低位前切除术(全系膜切除)。在2016.07.11至2016.07.15第二次住院,行术后化疗。出院后在家调养。

经第三方深圳市优智聚信息咨询有限公司工作人员如下核查:

2016.07.21,面访谭女士核实本人出险及既往健康情况:既往没有类似的疾病治疗,未有家族疾病史。 调查人通过核对身份证、病历资料及询问情况核实为谭女士出险属实;

● 2016.07.20,深圳松岗人民医院就诊记录核查,2016.06.08做电子肠镜检查,镜检诊断:直肠肿物。后为做进一步诊治治疗,前往北京大学深圳医院就诊。

● 2016.07.20,北京大学深圳医院住院记录核查,出院诊断:直肠中低分化腺癌术后化疗III期PT3N2MO;

商业保险公司排查,了解到谭女士在中国人寿以及平安投保的商业保险,保险公司通过全方位核查,正常给付保险金;排查其他保险公司,并无生病前投保及理赔记录;

● 2016.07.20,经调查人员走访深圳社保局,查询其历史报销记录,核实无异常历史报销记录;


深圳市优智聚信息咨询有限公司公估结论为:

互助成员谭女士于2016.06.12至2016.06.30在北京大学深圳医院住院治疗属实。

出院诊断:直肠中低分化腺癌术后化疗Ⅲ期pT3N2MO。

女士于2016.06.21在北京大学深圳医院病理检查首次确诊直肠癌。

经商业保险公司排查,谭女士有在平安保险及中国人寿投保并正常理赔。

调查未发现谭女士加入前及观察期内确诊为重大疾病的证据材料

女士本次出院诊断符合中国保险行业协会制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》3.1.1恶性肿瘤的定义。


受助社员核实及公估情况
NO.2.3

董晓慧概况:

1981.10.13生,户籍上海市黄浦区,2016.05.19,董女士因阴道不规则流血赴上海交通大学医学院附属第九人民医院妇科就医,病理诊断为CIN Ⅲ级,部分累腺。2016.06.01赴复旦大学附属肿瘤医院妇科就诊,被要求把原第九人民医院病理切片借出,重新做病理会诊。2016.06.02肿瘤医院的病理会诊结果为:浸润性鳞状细胞癌。 

经第三方深圳市优智聚信息咨询有限公司工作人员如下核查:

2016.07.01,前往复旦大学附属肿瘤医院走访调查,2016.06.16行广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴清扫术+双侧卵巢悬吊术+双侧卵巢肿块切除术+双侧输卵管切术手术。既往史、家族史、婚育史:无异常特殊记录;

● 2016.07.02,前往上海交通大学医学院附属第九人民医院走访调查,董女士于2016.05.17在上海交通大学医学院附属第九人民医院做了数码电子阴道镜检查,镜下描述及病理诊断:“宫颈”活检:CINⅢ,部分累腺;

居住地上海市周边医院排查,均未发现董女士既往相关疾病就诊住院记录。

商业保险公司排查,通过走访调查董女士投保的大都会人寿,经调查核实给付。排查其他保险公司,并无生病前投保及理赔记录;

走访上海市社保局核实,董女士城镇职工基本医疗保险缴费参保至今,除在复旦大学附属肿瘤医院住院本次报销外未查询到其他报销记录;

面访董女士核实出险人身份及既往健康情况, 调查人通过核对身份证、病历资料及询问情况核实为董女士出险属实。


深圳市优智聚信息咨询有限公司公估结论为:

女士因于2016.06.13至2016.06.24在复旦大学附属肿瘤医院住院治疗属实。

女士因阴道不规则流血于2016.05.17赴上海交通大学医学院附属第九人民医院检查诊断属实。

出院诊断:宫颈恶性肿瘤(宫颈 C53.900)。

2016.06.21首次病理确诊为非角化性鳞状细胞癌(ICD-10编码 8072/3)。

女士职业为公务员。

调查未发现女士加入前及观察期内确诊为重大疾病的证据材料

女士本次出院诊断符合中国保险行业协会制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》3.1.1恶性肿瘤的定义。


受助社员核实及公估情况
NO.2.4

思芹概况:

1971.10.11生,户籍新疆五家渠市,2016.04.20,李女士自感身体不适,前往新疆昌吉州五洲女子医院检查,初步诊断:超声提示:宫颈肥大并宫颈腺纳囊(多发)、宫颈部低回声团(性质待定)。医院建议转到新疆医科大学附属肿瘤医院进行治疗。李女士于2016.05.25住进新疆医科大学附属肿瘤医院,确诊为:宫颈小细胞癌。

经第三方深圳市优智聚信息咨询有限公司工作人员如下核查:

2016.06.28,面访李女士核实本人出险及既往健康情况,调查人通过核对身份证、床头卡、病历资料及询问情况核实为李女士出险属实;

● 2016.06.30前往新疆医科大学附属肿瘤医院就诊记录核查,2016.05.25病理报告:(广泛全子宫+双附件)宫颈小细胞癌;

● 2016.06.30前往新疆五洲女子医院就诊记录核查,经工作人员配合查询,未查询到互助成员李女士住院病史记录。门诊记录示:超声提示:宫颈肥大并宫颈腺纳囊(多发)、宫颈部低回声团(性质待定)。检查时间:2016.04.20 17:36;

● 2016.06.30前往新疆昌吉州人民医院就诊记录核查,经工作人员配合查询,未查询到互助成员李女士住院病史记录。门诊记录显示:初步诊断意见:(宫颈)考虑恶性肿瘤,需免疫组织化学染色协助诊断。报告日期2016.04.23;

居住地周边医院排查,无李女士住院记录及本次相关疾病就诊记录;

商业保险公司排查,均无李女士投保及理赔记录。

● 2016.06.30经调查人员走访五家渠市社保管理中心核查,无异常报销记录;


深圳市优智聚信息咨询有限公司公估结论为:

互助成员李女士于2016年05月12日至2016年05月31日在新疆医科大学附属肿瘤医院住院治疗属实。

出院诊断:宫颈小细胞癌ⅡA1期。

李女士于2016年05月25日在新疆医科大学附属肿瘤医院病理检查首次确诊宫颈小细胞癌,肿瘤浸润宫颈壁全层。

经商业保险公司排查,未发现李女士投保及理赔记录。

李女士职业为家庭主妇。

排查居住地医院,未见李女士住院记录和异常就诊记录。

调查未发现李女士加入前及观察期内确诊为重大疾病的证据材料。


因李女士在度过观察期后半年内首次确诊,抗癌公社采用最高级别核查标准委托两家审核机构联合审核,保证案例的真实性。结合病历资料及调查结果,上海众诚保险公估有限公司对李女士案件保障责任分析如下:


根据重疾保障7.2内容,患者就诊医院必须是三级甲等医院,经查患者确诊医院为三级甲等医院,符合保障计划约定要求。

患者就诊后为确诊病情进行了超声以及活检、CT、免疫组化等多种治疗(检查)方式对病情进行确认。

根据重疾保障6.3、6.4内容,未发现患者有不予提供资助的情形,在加入前及观察期内未发现患有上述疾病,且该疾病符合保障计划11.5中恶性肿瘤定义。


受助社员公示时间
No.3

根据《抗癌公社社员公约》,申请人在公示期接受社员的监督,本公示期将于2016.08.31截止,如社员无提出异议,将于2016.09.01起为申请人发起资助,请社员仔细查阅披露的事件材料。


抗癌公社接受全体社员监督,但为了社员本人和家庭的尊严、及生活不被打扰,平台在微信公示内容中隐去了社员的联系方式和家庭住址,如相关媒体及其他社员对事件详情需要了解更多或对公示有异议,可通过登录抗癌公社账户点击“公示”,了解具体、详细的透明化公示信息。

[抗癌公社本地探视团]下月启动

探视团的工作:本地社员报名参与探望当地申请受助社员;同时见证案例的真实性。(请相关地区其他社员密切关注相关公告)


>>   何为探视团?如何加入?

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