今年6月,国家医疗保障局新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作开始启动,44个目录外独家抗癌药经过专家评审和投票遴选,并征得企业意愿,最终17个药品获得谈判成功。
今天(10日),国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。17种抗癌药纳入医保报销目录,与平均零售价相比,平均降幅达56.7%。
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17种抗癌药纳入医保报销目录
本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。
17个谈判药品与平均零售价相比,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。
抗癌药医保准入专项谈判充分体现了对医药创新的重视和支持,17种谈判抗癌药品中有10种药品均为2017年之后上市的品种。
国家医疗保障局局长 胡静林:
这次纳入目录的抗癌药都是近几年新上市的药品,专利的存续期还比较长。通过医保对这些优质创新药的战略性购买,可以起到促进和推动医药企业加大研发投入,以研制更多更好的创新药惠及广大患者。
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记录抗癌药品谈判过程
2018年6月,国家医疗保障局刚刚组建成立后,按照国务院抗癌药降税降价工作部署,立即启动了目录外抗癌药医保准入专项谈判。谈判专家组专家是由国家医保局专家库抽取,来自山东、云南、北京、江苏等地,大多曾参加过省级医保谈判。
记者跟踪采访了国家抗癌药医保准入现场谈判工作的过程。戳视频????
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大部分抗癌药处“专利期”
谈判难度大
此次谈判抗癌药,均为治疗血液肿瘤和实体肿瘤所必需的临床价值高、创新性高、病人获益高的药品。这些药大部分都还处于独家专利保护期限内,谈判难度非常大。
△在谈判室外进行密切商量的是德国默克公司的谈判代表们,这已经是他们第三次从谈判室出来。
德国默克公司的谈判代表谈判的是西妥昔单抗注射液,主要治疗结直肠癌,2017年第一轮国家药品谈判时,就有西妥昔单抗注射液,但是最终谈判失败。这一次谈判,对于国家医保局和企业来说,双方都想找到一个平衡点,以什么样的价格能够谈判成功。
△德国默克公司的谈判代表,一直不停地打电话和总部进行沟通。
根据数据显示,西妥昔单抗注射液2017年的平均价格为4200元左右。整个谈判过程持续了30多分钟,最终双方达成一致,签订了价格协议书。谈判后的价格由4200元降到1295元。
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采用“以量换价”策略
将价格降下来
制药企业看中中国市场,采用“以价换量”的策略,以降价换取销量。而国家医保谈判专家采用“以量换价”的策略,最大限度将价格降下来,此次谈判成功的17种药品,最终的价格全部比周边国家或地区要低。这样的结果,谈判双方都付出了巨大的努力。
下一步的重要工作是争取早日让群众能买到降价后的抗癌药,这要涉及各省招标平台的公开挂网、医疗机构的采购、临床医生的使用等方方面面,各方需加强协作,让谈判成果社会效益最大化、让广大参保人实实在在享受到医保改革的红利。
17种抗癌药完整名单????
来源:央视新闻
百万医保补充互助社
逐日增加120元
提升到逐日增加500元
康爱公社总结一年以来运营经验,将继续优化霍去病医疗互助社,从2018年11月1日起,霍去病医疗互助社将从以下2个方面继续优化(在2018年11月1日前加入的社员,在11月1日后,在已有权利基础上按新规则继续累加权利):
(1)互助权利:从“逐日增加120元”提升到“逐日增加500元”;
(2)取消“6种大病”和“一般医疗”的划分(原规定6种大病最高100万,一般医疗为6种大病的20%,最高20万),现在统一以“6种大病”的最高100万的标准执行。
也就是2018年11月1日,所有的可互助情形都是最高100万的标准,具体如下:
2018年11月1日前权利形成机制 | 2018年11月1日后权利形成机制 |
逐日增加120元 | 逐日增加500元 |
邀请1人增加100元 |
邀请1人增加100元 |
历史贡献*10倍 | 历史贡献*10倍 |
6种大病:最高100万 | 6种大病:最高100万 |
一般医疗:最高20万 | 一般医疗:也是最高100万 |
从2018年11月1日1起,霍去病医疗互助社将暂定更名为“百万医保补充互助社”,定位于:社员医保伴侣(医保补充):在遇到大病或者意外时,医保报销后,剩下的就是可以本社来报销了。减少疾病和意外来临时的经济压力。
当然:没有医保的朋友,也可以加入的。
通过以上的优化,将使得本社社员互助权利提升更快,预计在4-5年内即可达到最高100万元;其次取消6种大病和一般医疗划分,社员即便不是6种大病也可以最高享受100万的报销互助,额外增加了互助权利。点此详细了解霍去病医疗互助社(百万医保补充互助社)!
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