健康问诊第二期:“息肉”,很容易变成癌!真的吗?

息肉,其实就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,喜欢生长的地方。

息肉是按照生长的部位命名,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。


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长得很慢,藏得很深

 一般来说,生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露。

当中最易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;


鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;


小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”;

胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;


最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,只不过表面很脆弱,容易出血,病人发现血便就会去看医生,这狐狸尾巴也就藏不住了,但是病人的病情往往也已经不轻了。


所以千万不要等到有症状了才想起息肉!

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是癌的近亲

最怕的还是息肉的癌变,因为息肉癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,就很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移,这时医生也束手无策了。


说是癌症的近亲,恰如其分。


但所有息肉并非都会变癌,在这可以向你透露一些其中的奥秘。比如,95%的大肠癌就是息肉长大之后的样子!

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并不是每个息肉都会癌变

因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。


(1)短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待;


(2)组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;


(3)体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。


(4)某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变


(5)多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%。


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息肉最怕检查


人们知道了息肉与癌症攀上了“亲戚”,于是乎对息肉的警觉性就越来越高了,动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视息肉的存在,把息肉当成癌前病变加以及时彻底处理,使息肉威胁患者生命的机会越来越少了。


息肉成为癌的时间要5-15年,在这段时间内如果你能发现,切除,就再也没有机会癌变了。


大约在你40岁后,息肉就可能长成癌了,所以,要在息肉长大之前发现它,在40岁前做检查。


这么长的时间内,都不去找到息肉,那么,就能顺利地长成一个癌瘤了。

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切除息肉很简单

既然息肉与癌症攀上了“亲戚”,那么你们就不能等闲视之,应该把息肉作为一种癌前的疾病来看待,应及时手术,以免“夜长梦多”,发展成为癌症。


随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。


但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。

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息肉会死灰复燃,你要定期复查

息肉的生命力极其旺盛,虽然你切除了它,但是你的生活习惯没变,你的体内环境没变,适合息肉生长的土壤还在,它还会生根发芽,死灰复燃!


所以,你即使切了息肉,还要定期复查:

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以结直肠息肉为例:


临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;


对于低中风险息肉切除术后复查时间,比欧美要短,建议在1~3年内;


对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:

1.肠道准备欠佳,未能达到高质量肠道准备;


2.肠镜检查未能到达回盲部,未能完成检查;


3.结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查;


4.一次切 除息肉总数超过10个;

5.大于1 cm广基息肉采用分片切 除;

6.大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生;

7.息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切 除时。

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