明明是十级伤残,为什么申请不到互助?

公社客服人员经常接到社员的咨询,他加入了综合意外互助社,拿着工伤伤残的报告申请互助,结果告知没有达到伤残标准,无法互助。
但另一边,工伤保险认定他为十级伤残,并赔付了相当于 7 个月工资的一次性伤残补助金。
他对此非常困惑:为什么工伤保险能赔,康爱公社却无法互助?

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今天我们就为大家分析一下,这次拒绝互助合不合理,意外互助伤残申请到底有什么讲究?
在分析原因之前,先一起了解下这位朋友的具体情况:
前段时间,他在上班的路上不慎被汽车撞伤,导致腿骨骨折。后续腿骨恢复良好,没有出现功能障碍。经伤伤残鉴定为十级伤残。
他拿着工伤伤残鉴定来申请互助,公社审核员告诉他,工伤鉴定报告使用的鉴定标准和意外互助的不一样,不能作为意外互助社申请的依据。
那工伤保险和意外互助伤残鉴定有什么不同呢?我们对它们依据的标准进行了整理:
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两个鉴定标准都把伤残等级分为一到十级,其中一级最重,十级最轻。
但两个鉴定标准依据的条款不一样,所以同样的伤情,鉴定出来的结果也可能不一样
以这位社员腿骨骨折的情况为例,根据两种标准得出的结果分别如下:
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 (注:股骨属于腿骨中的其中一种)
可以看到:根据工伤伤残标准,这位社员可以因骨折被评定为十级伤残;根据意外互助伤残标准,骨折没有导致后遗创伤性关节炎,是达不到十级伤残的,所以意外互助无法申请。
有的社员会疑问:那康爱公社会把伤残标准定得非常严格,让我们很难顺利申请成功吗?
可能这样对比,意外互助的伤残鉴定标准显得比较严格,但是这种“相对严格”是参考国内外伤残标准、国内伤残政策后制定出来的,其中工伤伤残标准也是制定时参考的伤残标准之一。
而且这个标准由中国保险行业协会联合中国法医学会发布,不是公社可以随便说了算的。

为方便意外互助社员申请互助,减少不必要的重复鉴定流程,康爱公社经研究决定,从2020年8月1日起,意外互助开放3套伤残标准同步适用,详情可以点击【阅读原文】进行查看哦。


内容思路来源:深蓝保
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