41岁!凌晨突发急性心梗:当心!年轻人发病更隐蔽

在本期互助公示里,有一例因“严重冠心病、急性心梗”的申请,患者年龄41岁。
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杨先生申请了康爱大病互助社和康爱医保补充互助社的互助,预计申请康爱金超过20万元。
从杨先生的互助申请记录了解到,发病时间在几个月前,23:40,接近凌晨时分。
在家突然胸痛呼吸困难,全身无力全身冰冷冒汗,家人拨打120急救送至xx医院抢救,确诊急性广泛性前壁心肌梗死,冠状动脉粥样硬化心脏病,做了动脉造影术及心脏支架手术
术后第8天,查心脏彩超,确诊主动脉夹层A型,病情危重,紧急转院至xx血管病医院,紧急做了开胸手术主动脉夹层等手术,截止报案已在SICU病房治疗10天,花费已超过26万元。
从申请的描述里,不难看出发病的紧急、凶险,确诊多种疾病情形,经历了多台手术,花去了几十万医疗费,才算死里逃生。
心梗虽然不是绝症,然而如抢救不及时,却是分分钟能夺命的病。更让人不寒而栗的是,不只发病紧急凶险,年轻化趋势也越来越明显。

如上文,当我们正感慨杨先生这么年轻时,殊不知在公社平台,比杨先生更年轻,确诊同样大病的,比比皆是。

社员小陈,康爱公社曾互助过的最年轻的心梗患者,确诊时仅29岁

而报案里,小陈的发病的描述过程很简单:半夜,在宿舍睡觉,胸痛,紧急前往医院,确诊急性心肌梗死

——这是康爱大病互助社几年前的一起互助案例,值得庆幸的是,几年过去了,小陈依然是该社互助的心肌梗死最年轻的社员。
幸运的是,治疗及时小陈最终脱离危险并且获得互助。在康爱公社历史申请里,与小陈类似的病情的年轻社友,三十几岁确诊心梗的情况,却已不是一个两个了。

康爱公社,运营12年的极致透明的大病互助平台康爱公社所互助的心梗案例(部分)
总以为年轻离大病还远,可是,数据早就清楚明白地告诉我们,疾病早不分年龄。

央视网曾刊文,北京阜外医院相关专家基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究的24125例患者分析数据显示:年轻(≤45岁)急性心梗患者占8.5%

而卫生部的数据也显示,25岁以上人群急性心肌梗死的发病率在逐年上升。而发病急猝死率高,已经成了青壮年心梗患者的显著特点。

在康爱大病互助社所互助的115种大病里,新规2020修订版第二条就明确了『急性心肌梗死』的大病定义,可具体查看(点击直达大病定义。)

心梗作为一种大病,我们并不陌生。在康爱公社每期公示里,心梗都是常见词,比如本期公示中除了前文所聊到的杨先生外,还有多例:

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还比如往期互助公示里,因急性心梗被互助的社员:

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太常见了!所以熟悉公社的社员经常给我们留言说,要想知道一种病多么高发,要么去医院看,要么在康爱公社的每期公示里看

年纪越大,血管相对脆弱,我们都能理解。回到前文所聊到的“年纪轻轻就心梗”的情况,二三十岁发病的事实告诉我们,年轻,也不见得血管有多强大。
而且,心肌梗死发病年轻化,早已经成为了遏制不住的趋势。
年轻为啥逃不过心梗魔咒?

高压力、情绪波动大、劳累过度、大量吸烟、饮酒等正成为年轻人心梗的重要诱因。

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不少人还仗着年轻,过度透支身体健康,熬夜、抽烟变本加厉,久坐不动导致气血淤滞、循环不畅,这些都已成为急性心梗年轻化的诱因。

年轻人心梗比老年人更隐蔽
据国家卫健委发布的数据显示:

从2007年到2009年,25岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升,特别是35岁-44岁人群的发病率上升幅度最大,3年中增加了31.8%。
心肌梗死年轻化危险的地方在于它总是“悄无声息”、“突如其来”。不像老年人发病时反复出现心绞痛等预兆,年轻人一旦发病,往往就是大面积的心肌坏死,极易发生猝死。

关于年轻人与老年人心梗严重程度的对比,小康爱看到这么一个故事:
在医院病房里,住着一位71岁的李大爷和一位35岁的小王,他们是同一天因为同一个病住院的,那就是“心肌梗死”。
由于年龄不同,经过一番治疗后,结果也不同:71岁的李大爷,经过常规支架治疗,病情很快缓解;而35岁的小王却差点没送命!

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我们也总能遇到,中青年心肌梗死好像更重,更容易心衰,甚至更容易死亡;而老年人相对要轻一些。
为什么年轻人心梗比老年人更危重?

为什么年轻人一旦发生心梗,送到医院时,病情往往会比老年人更危重?甚至发生猝死的几率也比老年人更高?

究其原因,主要有三点
生活不规律

老年人退休后大多没有工作压力,生活也相对规律,他们的心梗多与高血压、糖尿病等慢性病、运动不足有关。而青年人工作压力大、生活不规律等,极易诱发心梗。

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不关注健康

相对来说,老年人往往更关注身体变化,出现异常时会及时问询医生。有慢性病的老年人,定期复查也有机会发现疾病征兆,及时处理。

但青年人多认为自己身体好,不会刻意关注自身健康,即使出现胸痛、胸闷等表现也常常被忽略,由此错过最佳诊治时机。

缺乏缓冲过程

经历了血管老化、高血压、心脏病的老年人,有一个“缺血预适应”的过程。他们在平时就可能出现心肌缺血,身体通过建立新的侧支循环和其他代偿方式,已经相对“适应”这种情况。

而青年人多没有这个过程,一旦发生心梗,心肌缺血的程度可能更严重,猝死率更高。

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另外,即使同是年轻人或者同是老年人,心梗预后也不相同,这主要与2个因素有关。
那么,如何及时察觉心梗征兆呢?
专家表示,心梗发作时,身体会出现血或氧的“供不应求”,典型的心梗有以下几个特点:

疼痛:近70%表现为胸痛伴大汗。胸痛常有一种紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感。

有时心梗也会伴有一些非典型症状:胃痛、牙疼、下颌部疼痛不适等。

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  • 持续时间长:心梗的胸痛持续时间较长,多超过20分钟且不能自行缓解;常伴有放射痛(包括左上肢、右上肢及肩部)、恶心、呕吐、气短、呼吸困难等。


  • 严重的心肌梗死可能导致血压下降、神志模糊、一过性意识障碍、晕倒、尿量迅速减少等现象。


温馨提示

急性心肌梗死发病突然,进展快,要第一时间就诊治疗。浙江医院心血管内科副主任杜常青医师提醒,如果突发胸痛或者胸闷持续数分钟,不要掉以轻心,请记住以下救命流程
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1. 心绞痛发作时,立即停止正在进行的运动或工作;
2. 采取静坐或平卧休息,保持情绪稳定,缓解焦虑情绪;
3. 持续不能缓解,请立即拨打“120”,寻找专业帮助,就近就诊。
最后,小康爱想说,年轻也会生病,健康才是拼搏的资本!
(文中部分素材来源于网络)

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