41岁！凌晨突发急性心梗：当心！年轻人发病更隐蔽

在本期互助公示里，有一例因“严重冠心病、急性心梗”的申请，患者年龄41岁。

杨先生申请了康爱大病互助社和康爱医保补充互助社的互助，预计申请康爱金超过20万元。

从杨先生的互助申请记录了解到，发病时间在几个月前，23:40，接近凌晨时分。

在家突然胸痛呼吸困难，全身无力全身冰冷冒汗，家人拨打120急救送至xx医院抢救，确诊急性广泛性前壁心肌梗死，冠状动脉粥样硬化心脏病，做了动脉造影术及心脏支架手术。

术后第8天，查心脏彩超，确诊主动脉夹层A型，病情危重，紧急转院至xx血管病医院，紧急做了开胸手术，主动脉夹层等手术，截止报案已在SICU病房治疗10天，花费已超过26万元。

从申请的描述里，不难看出发病的紧急、凶险，确诊多种疾病情形，经历了多台手术，花去了几十万医疗费，才算死里逃生。

心梗虽然不是绝症，然而如抢救不及时，却是分分钟能夺命的病。更让人不寒而栗的是，不只发病紧急凶险，年轻化趋势也越来越明显。

如上文，当我们正感慨杨先生这么年轻时，殊不知在公社平台，比杨先生更年轻，确诊同样大病的，比比皆是。

社员小陈，康爱公社曾互助过的最年轻的心梗患者，确诊时仅29岁！

而报案里，小陈的发病的描述过程很简单：半夜，在宿舍睡觉，胸痛，紧急前往医院，确诊急性心肌梗死。

——这是康爱大病互助社几年前的一起互助案例，值得庆幸的是，几年过去了，小陈依然是该社互助的心肌梗死最年轻的社员。

幸运的是，治疗及时小陈最终脱离危险并且获得互助。在康爱公社历史申请里，与小陈类似的病情的年轻社友，三十几岁确诊心梗的情况，却已不是一个两个了。

康爱公社所互助的心梗案例（部分）

总以为年轻离大病还远，可是，数据早就清楚明白地告诉我们，疾病早不分年龄。

央视网曾刊文，北京阜外医院相关专家基于中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究的24125例患者分析数据显示：年轻（≤45岁）急性心梗患者占8.5%。

而卫生部的数据也显示，25岁以上人群急性心肌梗死的发病率在逐年上升。而发病急、猝死率高，已经成了青壮年心梗患者的显著特点。

在康爱大病互助社所互助的115种大病里，新规2020修订版第二条就明确了『急性心肌梗死』的大病定义，可具体查看（点击直达大病定义。）

心梗作为一种大病，我们并不陌生。在康爱公社每期公示里，心梗都是常见词，比如本期公示中除了前文所聊到的杨先生外，还有多例：

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还比如往期互助公示里，因急性心梗被互助的社员：

太常见了！所以熟悉公社的社员经常给我们留言说，要想知道一种病多么高发，要么去医院看，要么在康爱公社的每期公示里看。

年纪越大，血管相对脆弱，我们都能理解。回到前文所聊到的“年纪轻轻就心梗”的情况，二三十岁发病的事实告诉我们，年轻，也不见得血管有多强大。

而且，心肌梗死发病年轻化，早已经成为了遏制不住的趋势。

年轻为啥逃不过心梗魔咒？

高压力、情绪波动大、劳累过度、大量吸烟、饮酒等正成为年轻人心梗的重要诱因。

不少人还仗着年轻，过度透支身体健康，熬夜、抽烟变本加厉，久坐不动导致气血淤滞、循环不畅，这些都已成为急性心梗年轻化的诱因。

年轻人心梗比老年人更隐蔽

据国家卫健委发布的数据显示：

从2007年到2009年，25岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升，特别是35岁-44岁人群的发病率上升幅度最大，3年中增加了31.8%。

心肌梗死年轻化危险的地方在于它总是“悄无声息”、“突如其来”。不像老年人发病时反复出现心绞痛等预兆，年轻人一旦发病，往往就是大面积的心肌坏死，极易发生猝死。

关于年轻人与老年人心梗严重程度的对比，小康爱看到这么一个故事：

在医院病房里，住着一位71岁的李大爷和一位35岁的小王，他们是同一天因为同一个病住院的，那就是“心肌梗死”。

由于年龄不同，经过一番治疗后，结果也不同：71岁的李大爷，经过常规支架治疗，病情很快缓解；而35岁的小王却差点没送命！

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我们也总能遇到，中青年心肌梗死好像更重，更容易心衰，甚至更容易死亡；而老年人相对要轻一些。

为什么年轻人心梗比老年人更危重？

为什么年轻人一旦发生心梗，送到医院时，病情往往会比老年人更危重?甚至发生猝死的几率也比老年人更高？

究其原因，主要有三点：

生活不规律

老年人退休后大多没有工作压力，生活也相对规律，他们的心梗多与高血压、糖尿病等慢性病、运动不足有关。而青年人工作压力大、生活不规律等，极易诱发心梗。

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不关注健康

相对来说，老年人往往更关注身体变化，出现异常时会及时问询医生。有慢性病的老年人，定期复查也有机会发现疾病征兆，及时处理。

但青年人多认为自己身体好，不会刻意关注自身健康，即使出现胸痛、胸闷等表现也常常被忽略，由此错过最佳诊治时机。

缺乏缓冲过程

经历了血管老化、高血压、心脏病的老年人，有一个“缺血预适应”的过程。他们在平时就可能出现心肌缺血，身体通过建立新的侧支循环和其他代偿方式，已经相对“适应”这种情况。

而青年人多没有这个过程，一旦发生心梗，心肌缺血的程度可能更严重，猝死率更高。

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另外，即使同是年轻人或者同是老年人，心梗预后也不相同，这主要与2个因素有关。

那么，如何及时察觉心梗征兆呢？

专家表示，心梗发作时，身体会出现血或氧的“供不应求”，典型的心梗有以下几个特点：

疼痛：近70%表现为胸痛伴大汗。胸痛常有一种紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感。

有时心梗也会伴有一些非典型症状：胃痛、牙疼、下颌部疼痛不适等。

持续时间长：心梗的胸痛持续时间较长，多超过20分钟且不能自行缓解；常伴有放射痛（包括左上肢、右上肢及肩部）、恶心、呕吐、气短、呼吸困难等。
严重的心肌梗死可能导致血压下降、神志模糊、一过性意识障碍、晕倒、尿量迅速减少等现象。

温馨提示

急性心肌梗死发病突然，进展快，要第一时间就诊治疗。浙江医院心血管内科副主任杜常青医师提醒，如果突发胸痛或者胸闷持续数分钟，不要掉以轻心，请记住以下救命流程：

1. 心绞痛发作时，立即停止正在进行的运动或工作；

2. 采取静坐或平卧休息，保持情绪稳定，缓解焦虑情绪；

3. 持续不能缓解，请立即拨打“120”，寻找专业帮助，就近就诊。

最后，小康爱想说，年轻也会生病，健康才是拼搏的资本！

（文中部分素材来源于网络）