心脏骤停!最佳抢救时间是“黄金4分钟”内

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11月27日凌晨,演员高以翔在录制综艺节目《追我吧》时,在奔跑时突然减速倒地猝死。节目组随后发表声明,称高以翔的死因为心源性猝死


事情发生后,很多专家指出:在心跳骤停时,只有在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内,利用AED(自动体外除颤器)对患者进行除颤和心肺复苏,才是最有效制止猝死的办法。


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然而……

眼下在国内AED的配备还并不是那么普及,即便是所经的公众场合有AED,但是也因为不了解而被大家忽略了。

公众对它的使用熟练程度与国外相比自然有很大差距了,在我国院外心脏骤停的存活率不足1%。


今天#我国每年心源性猝死者55万#冲上了微博热搜,可谓是最扎心的热搜了


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什么是心源性猝死?


高以翔的死因为心源性猝死,那么,什么是心源性猝死呢?因心脏原因导致的突然死亡,就叫心源性猝死。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。心源性猝死是由突发的心脏问题而引起的死亡,部分病患发病前没有任何先兆,可发生在任何时间、任何地点。


患者发病时,心脏会发生快速的没有供血功能的胡乱跳动。甚至许多患者在4~6分钟开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。因此,心源性猝死一旦抢救不及时,死亡率极高。有些人就算被抢救过来,也有可能由于错过抢救的“黄金时间”而导致大脑受损,最终成为植物人。


据统计,我国每年有55万人发生心源性猝死,相当于每天约1500人因心脏骤停而离世。当一个人心脏骤停,如果身边人能够在“黄金四分钟”内实施抢救,可以大大增加生存几率。


令人遗憾的是,我国院外心脏骤停的存活率不足1%,经过心肺复苏培训合格的公众不到全国人口的千分之一。被动等待救护车和医护人员到现场,往往意味着错过最佳的抢救时间。


高强度、高压力、高度紧张、持续过劳的工作状态正成为年轻人猝死的重要诱因。专家呼吁,保持健康的生活、工作方式,普及心肺复苏急救技能,尽最大可能减少此类意外事件发生。

究竟什么是AED?

我们又该如何正确使用AED?

一起来看看


什么是AED?

医学上素有 “黄金4分钟” 急救原则,心脏骤停4分钟后患者脑细胞会出现不可逆转的损害,而AED电击除颤一直被公认为是制止心脏猝死的最有效方法,如果在1分钟内可以接受正确有效的抢救,那存活率高达90%;4分钟内开始抢救,成功率约60%。一旦患者心脏骤停,正确使用AED及时施救,则有很大机率让患者转危为安。


当心脏病发作并变为完全心脏骤停时,心肌通常出现不协调的电活动,我们将其称为心室颤动,而此时心脏不能有效的收缩和泵血。而AED的最大作用,是能够对心脏以放电的方式终止心室颤动,从而使患者恢复心脏功能。值得注意的是,AED是可被非专业人员使用的,且使用者可以快速上手。


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我国目前的平均急救反应时间很难达到4分钟,以上海为例,目前上海拥有急救分站175个,急救平均反应时间约为13分钟。在这种情况下,如果掌握一些如CPR这样的急救技能,就可以在专业医护人员到达之前抓住最佳抢救时机,挽救患者生命。


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上海地铁2号线陆家嘴站站台设置了AED

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自动体外除颤机(AED)


不过,专家指出,在病人刚刚倒地的最初1分钟内,心肺复苏并不是最重要的,而是要给病人除颤,猝死病人首先可能发生的就是室颤(我国心源性猝死中超过80%伴有心脏室颤),此时如果能有效除颤,就用不着再做心肺复苏。错过这个1分钟,病人可能就会停止心跳。而对于除颤,最简单有效的方法就是使用除颤仪。


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使用时现场环境安全的相关提示


其实 “救命神器” 早已入驻上海的公共场所,一批标注 “AED” 的急救箱被安放在上海市的部分地铁站内。在此之前,AED也已经相继入驻北京、深圳等其他城市的公众场所。

如何使用微信查找附近的AED设备

2017年5月2日下午,在浦东机场T2航站楼检疫检验通道,一名60岁加拿人突发心颤摔倒,面色、嘴唇发紫,然后心跳、呼吸停止。随行乘客随即取来红十字会2016年设置安装的AED配合机场医务人员对其进行抢救,病人除颤后恢复脉搏苏醒,紧急抢救成功,挽救了生命!

浦东国际机场被救的加拿大乘客Joseph Daniels

2017年6月12日,一位年轻男子在上海轨交9号线车厢内突然晕倒,当列车停靠在世纪大道站后,经心肺复苏、使用AED除颤后,男子得到成功救治。


AED设备具体该怎么用呢?一起来看看使用方法


1、从AED橱柜中取出AED,快速拿到病人身边按下机器上的电源按键。部分AED被打开时会自动接通电源。


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2、贴电极片。装置中自带有两个电极片,分别贴放在病人的左乳外侧和右锁骨下方(如下图所示)。按提示将电极线插入AED的相应插口处。若病人胸部较湿,应先擦拭干净后再放置电极片!


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3、连接电极片后,机器会提示 “正在分析” ,如果探测到了可电击心律,AED会根据当前病人类型自动充电到预先设定的能量值。在充电的同时,心律分析继续进行。充电过程中,系统发出充电提示音。充电完成后,设备当前面板上的电击按键开始闪烁。语音提示 “请远离病人” ,然后按下放电按钮。


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4、除了AED提示离开患者,其余时间施救者都应争分夺秒地继续实施心肺复苏术。若非专业施救者,至少应持续进行胸外按压(按压频率100-120次/分,按压幅度5-6cm)。


注意:首次除颤后,患者如果没能恢复,AED会自动逐步升级电击能量,更准确、迅捷地开展第二、第三次除颤。


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多一个人学会急救,挽救生命多一分几率。


来源 | 东方网(eastday021)、新闻透视、澎湃新闻、新华网

部分文字作者 | 靳慧、王佳妮、刘轶琳、刘昊、柏可林

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原文始发于微信公众号(抗癌公社):康爱公社,创建于2011年、极致透明的大病互助平台

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