29岁女子无症状确诊肺癌!医生:这2种肺结节尤其要当心!

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本月16日,公社新一期互助任务进入公示,与肺癌相关的申请多达15例!发病率越来越高、越来越普遍,而且偏年轻化。

对于肺癌,很多朋友都谈及色变,然而,不论是康爱公社平台,还是新闻里,大病总在悄悄发生。

最近的新闻:年仅29岁,平时没有症状,却确诊了肺癌。

没有症状,一确诊就是肺癌,你肯定也难以置信。

浙江杭州29岁的小陈(化名)平时工作朝九晚五,闲暇时喜欢户外运动,露营、徒步、骑行。让人意外的是,年轻的她,却突然被告知得了癌症。

前段时间,小陈咳嗽频繁前往医院就诊,胸部CT显示:

右肺上叶有个接近5厘米的肺结节。医院随即为其实施手术,术后的病理证实,小陈得的就是肺部恶性肿瘤。由于手术及时,没有其他器官的转移,术后也无需进行放化疗,目前她恢复得很好。
小陈的意外遭遇,让大家关注到肺结节早期发现和治疗的重要性。此事也冲上了热搜,引发讨论。
为什么有的肺结节没事,
有的却发展成肺癌?
肺结节会不会变成肺癌?四川成都市七医院胸外科主任尚*胜2022年在医院公众号刊文中表示,有的会,有的不会
看结节的性质
肺结节是否变成肺癌取决于这个结节本身是什么性质的,如果结节是良性的,那么可以放心了,是不会变成肺癌的。
只有当结节本身是恶性的,才有可能随着时间的推移慢慢地长大,如果放任不管,任其壮大,那它可能就会侵犯血管,引起远端转移,成为癌症。
浙大二院胸外科主任医师范*强2020年在医院公众号刊文中表示,从影像学上来说,肺结节可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。从恶变概率上看,其中部分实性结节癌变的可能性最大,其次是磨玻璃结节和实性结节。因此鉴别肺结节中的早期肺癌是关键。
与患者个人行为相关
北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师田*英2023年在个人公众号刊文中分享了两个真实的病例,一位患者查出肺结节5年不管不顾,最终查出了肺癌;另一位患者查出肺结节后,积极复查、接受治疗,后来肺结节消失了。
其实核心点就是这三个:定期体检、及时问诊、遵从医嘱。大部分结节都是良性的,需要的只是正确的治疗。但是如果自己不当回事或者老是自作主张、讳疾忌医,那会演变成什么大问题就不好说了。
去年,90后知名网络作家七月新番因为肺癌去世,肺癌年轻化的话题再次被大家关注。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科主任陈*国主任医师说:年轻的肺癌患者,往往进展速度比较快。”

陈*国曾接诊过一位40多岁的男性同行,对方在一次体检中发现肺结节,“结节不大,但形态不好,有毛刺,我们都建议要尽快处理。”但是患者因为忙于工作,加上对这个结节也不太重视,他没有及时治疗,一年之后,就进展到了肺癌晚期

浙江省人民医院肿瘤内科副主任吴*清主任医师也表示,一些年轻的肺癌患者如果发现得早,及时手术,预后会不错。但如果发现后就是晚期,治疗效果往往不大好,“除非是有基因突变,比较好的靶向药可以使用。”

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医生提醒:
2种肺结节当心发展成肺癌
一部分肺结节患者确实可能是肺癌患者,但是,大多数情况肺结节是没有问题的。相关数据显示,最后病理确诊的肺癌患者仅为筛查总人数的1%~2%,90%的肺结节是良性的。
所以,医生们(包括影像科、病理科、胸外科、呼吸科、肿瘤科等等)要做的,就是鉴别出你的结节是良性的还是恶性的,然后给出你相应的诊疗建议。

医生指出,如果身上出现2种肺结节,最好要足够重视,定期随诊,必要时手术切除(来源:浙江省杭州市第一医院心胸外科副主任医师冯*。
8毫米以上且边界不清
看结节的大小和形态,如果结节大小8毫米以上,结节边界不清的,分叶状,边缘毛刺,结节内有空泡及血管穿行等特点,需要定期复查。
复查中结节有增大或实性成分增多,最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除,这类结节随着时间的推移,有可能变成肺癌。
随时间变大的肺结节
结节很小,但随着时间增长有不断增大的趋势,需警惕肿瘤风险,必要时需手术切除。
查出了肺结节,
该怎么办?
早发现早治疗,依旧是肺部疾病的治疗金标准。如果发现结节有增大的趋势,或者形态发生了改变,那么就要引起注意了。
45岁以上的人群吸烟高危人群,每年都要做低剂量螺旋CT的检查。除此之外,家里有肿瘤史的高危人群也应该尽快做一次低剂量螺旋CT检查。
另外,判断肺结节的良恶性,不能光看单次的检查结果,而是要结合之前的随访检查结果一起看,所以当医生说要定期检查时,千万不能掉以轻心。
定期检查与随访的建议:
1. 首次发现不超过2厘米的结节建议3个月复查;
2. 2厘米左右的实性结节建议尽早复查(如2个月);
3. 小于5毫米的结节建议半年到一年进行复查。
(来源:浙大二院胸外科主任医师范*强)

查出肺部结节,并不一定就是肿瘤,大多数情况下,医生都会建议动态观察,如果复查的时候病灶增大了,通过穿刺活检等诊断方法考虑肺癌的可能了,才进行手术切除。
当发现肺结节时,一定要定期随访观察,在医生的建议下进行治疗。大家也无需太过担心,放平心态,不好的结节请胸外科医生把它干掉就是了(本文素材部分来源于网络。)
只要你不怕它,它就肯定怕你!