基于几十起法院判决案件梳理 · 康爱公社
本报告依托人民法院官方报道、司法研究文章、全国多地生效民事判决书等案件材料,梳理各级法院审理网络互助合同纠纷案件形成的统一裁判口径、法律定性与司法导向,可用于向监管、行业主管部门汇报参考。
全国法院已形成稳定、统一司法认定标准,核心结论为:网络互助不属于商业保险,平台系互助计划组织者、受托管理者,二者成立网络服务合同关系。
法院认可网络互助的普惠保障价值,认定其为多层次医疗保障体系补充形式,是基本医保、大病保险、商业健康保险之外的民间互助保障渠道,具备公益普惠属性,但同时必须严格区分于持牌保险业务,严禁变相经营保险。
司法审判总体秉持平衡平台经营自主权与会员合法权益、规范行业发展、划定合规经营底线的审理思路,形成四大类固定裁判规则。
合法有效的规则变更,法院予以认可:
程序要件:平台会员公约事先约定规则修订权限;修订内容通过官方渠道充分公示、履行告知流程(公告、站内通知等);重大调整履行民主表决程序的,程序合法;
实质要件:修订目的为防控道德风险、落实监管要求、保障全体会员整体利益,未单方大幅削减会员核心保障权利。
违规变更规则,法院不予支持,相关格式条款可认定无效:
禁止事后新规溯及约束老会员:会员加入时的合同权利义务以注册当期规则为准,平台不得通过后期修改规则,单方面提高已入会会员申请互助的门槛、缩减保障额度;
禁止不公平格式条款:平台单方修改规则,若存在免除平台自身管理责任、加重会员义务、限制会员主要互助权利情形,该条款依法无效;
重大权利变更未尽充分告知义务的,变更对会员不产生约束力,平台仍需按照原规则履行义务。
若无明确书面承诺刚性兜底,法院不判令平台以自有资金支付互助金;会员胜诉后,裁判主文一般判令平台履行组织分摊、归集资金、发放互助金的合同义务。
康爱公社是创建于2011年的大病医疗互助平台。以“我为人人,人人为我”为互助理念,持续探索透明、可持续的民间互助机制。
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