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社员自治 · GOVERNANCE

社员裁决团

互助金来自全体社员的分摊,"该不该帮"由社员自己投票判定。本页说明裁决团的运作机制、裁决员条件、禁止行为与风控规则。

来源:康爱公社

社员裁决团

互助金来自全体社员的分摊,"该不该帮"由社员自己投票判定

社员裁决团是康爱公社社员参与案件争议决策的纠纷处理机制。社员在申领互助金过程中,对平台审核意见存在异议时,在符合条件的情况下,可以提请裁决团审议,由裁决员对案件进行投票、讨论、评议并作出案件结论。
为保证裁决团的独立运行、确保裁决中立性,康爱公社负责裁决团的组建、组织和运营,并提供技术支持。

为什么要有裁决团

互助金来自全体社员的分摊,每一笔是否给付,都不应由平台单方面说了算。康爱公社把争议案件的最终判断权交给社员:由普通社员组成裁决团,依据互助规则和病历事实独立投票,让"该不该帮"这件事在社员之间公开讨论、公开表决、公开留痕。

裁决团遵循三项基本原则:

诚信申请人、平台调查审核人员、裁决员均应诚实信用地提供资料、发表意见,不得提供虚假资料或通过非法手段阻碍、影响裁决团的组成及案件审议。
公正所有裁决员应客观公正地投票,依据互助规则、病历事实判断,不得仅凭同情投票
透明裁决案件信息、证明材料、投票结果及互助金给付情况,经脱敏处理后向社员展示。

裁决团怎么运作

  1. 申请裁决社员对平台审核意见有异议且属于审议范围的,提交申诉标题、详细描述、举证材料,并填写被保障社员姓名及身份证号或公社编号(仅平台工作人员可见)。
  2. 平台解释案件提交后先等待平台出具解释。平台解释前投票与评论暂不开放,申请人可随时撤回申诉;平台解释发布后,投票与评论即开放,15 日投票倒计时同步启动。
  3. 公开讨论与投票案件信息向全体社员公示,社员可充分交流观点;收到投票邀请的裁决员在截止前表决,可发表评论。投票截止后通道自动关闭,不开放补投。
  4. 票数统计与门槛校验投票结束后核对有效票数,≥200 票本次裁决方具备效力;不足 200 票则本次裁决作废,维持平台审核拒助结论,申请人不得就同一事由二次发起裁决。
  5. 公示结论并执行平台于 7 个工作日内完成有效票数核对、统计并公示裁决结论,随后按结论执行:裁决通过的案件经公示环节后由社员分摊并给付互助金;裁决驳回的维持原有审核意见。
15 日常规投票周期
200 票最低有效票数门槛
> 50%支持票占比通过线
7 个工作日结论核对与公示

结果怎么判

  • 支持申请人票数 > 全部有效票数 50% → 裁决通过,按公约发放对应互助金;
  • 支持申请人票数 ≤ 全部有效票数 50% → 裁决驳回,维持初审拒助结论,案件终审。

举例:有效投票 200 票,至少 101 票支持即可通过裁决。单一社员针对单个案件仅有 1 票,只可选择"支持申请人"或"维持平台审核结论",无弃权选项;已投票可更改方向,但不可重复投同一选项。针对关注度低、进度缓慢的疑难案件,平台可适度延长裁决时长至 20~25 日。

谁能当裁决员

同时满足下列条件的康爱公社社员,可取得裁决员资格:

  • 已年满 18 周岁,具有完全民事行为能力;
  • 正式入社满 30 天
  • 通过裁决资格考试(20 道判断题,满分 100 分,≥80 分及格,答对 16 题即通过,不合格可重复答题直至通过);
  • 未曾发生故意不如实告知、欺诈等行为;
  • 未曾发生损害康爱公社社员利益的行为;
  • 未永久丧失裁决员资格,并承诺遵守本条款。

回避制度:被保障社员本人及其受托人、监护人、法定继承人、近亲属,参与案件处理的平台工作人员,以及其他可能影响公正审议的人员,不得参与该案件审议,应主动回避。

红线:裁决员禁止行为

  • 拉票、刷票、抱团约定统一投票等严重违反审议公平的行为;
  • 不了解案件信息、跟风评论区高赞观点投票,滥用投票权的不负责任行为;
  • 在审议过程中冷嘲热讽、人身攻击、侮辱或发表与裁决无关的信息;
  • 泄露或滥用裁决案件信息:将申请人病历、身份证截图等发至微信群或其他公开渠道;
  • 私下联系申请人、用投票换取好处;社群转发案件、号召所有人统一投票。

处置:违规评论予以删除;轻度违规限制 7-30 天裁决投票权限;社群转发案件号召统一投票、多小号批量刷票等严重违规,永久取消裁决资格

风控与防刷票

系统识别同一设备、手机号、身份关联多账号,仅计 1 票,其余异常投票自动剔除,不计入有效票数。多小号批量刷票参与裁决投票,票数将被系统清除。平台核查发现明确虚假举证、骗助等重大违规,可直接关停投票通道、驳回申诉。

信息展示与隐私保护

  • 案件信息与举证材料脱敏后展示:生病、医治产生的记录(诊治情况、病症、病史、用药记录、手术记录)及医疗费用金额无法脱敏,需如实展示;姓名、身份证号、住址、电话号码等身份识别信息与联系方式做脱敏处理。
  • 裁决员对案件相关信息承担保密义务,未经申请人及被保障社员同意不得用于其他用途。
  • 裁决员的投票记录及案件投票结果在社员范围内展示;投票结束后案件保留脱敏后的基本信息,举证材料不再展示,历史裁决案件长期存档,全体社员可随时查阅。
  • 申请人提交申诉时填写的被保障社员姓名、身份证号或公社编号,仅平台工作人员可见。

常见问题

哪些案件不在裁决团审议范围内?
出现下列任一情形,裁决申请不予受理:申请人非被保障社员本人或其配偶、父母、子女;平台尚未出具案件审核意见;申请人已收到案件审核意见 60 天后;超出裁决案件材料提交时间;已经过裁决团审议并产生裁决结论;已向人民法院提起诉讼或已向仲裁机构申请仲裁;事故原因属于互助社公约"责任免除"情形;加入时有明确不符合健康要求的情形;事故明确不属于互助内容或保障范围;提供虚假身份、伪造材料、制造虚假事故、串通骗助。
投票期间还能撤回申诉吗?
平台出具解释之前,申请人可随时撤回申诉;平台解释发布后投票与评论即开放,15 日投票倒计时同步启动。
考试没通过怎么办?
裁决资格考试共 20 道核心判断题,涵盖互助规则、病历审核、隐私保护、投票纪律、违规行为识别等方面,满分 100 分、80 分及格。未通过者可重复答题,不限制次数,直至通过为止。通过后才具备投票资格。
裁决结果的法律效力如何?
裁决团是社员参与案件争议决策的纠纷处理机制。裁决结论形成并公示后,由平台依据裁决结论执行。与本条款相关的争议首先友好协商解决,协商不成的,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
客服热线 400-9900-222 · 康爱公社负责裁决团的组建、组织和运营

 

先了解清楚,再决定是否参与

规则、公开信息和风险提醒均可公开查看,参与应建立在充分知情基础上。

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