管理健康,瞧各国都出啥奇招

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抗癌公社驻济南办事处马潍坊发来的报道

德国重预防打造五大防病计划

德国的健康管理有一大特点,就是与预防紧密结合。德国慕尼黑大学医学系健康管理专家斯泰哈尔特对《生命时报》记者表示,突出预防的健康管理模式建立起来虽然耗费大量人力物力,但效果十分明显。近100年来,德国人增寿25岁,医疗费用支出得到控制,“预防”功不可没,具体包括五大方面。

重视体检。上世纪90年代,德国就实施了国民“一年一检”政策。目前,95%以上的德国人每年进行一次免费体检。体检的项目也很多,包括预防接种、牙齿检查、20岁以上的生殖器检查、35岁以后的普通健康查体、50岁以上结肠与直肠检查、55岁以上女性乳腺X线检查等。很多德国企业都鼓励员工体检,甚至提供奖品和奖金。如果不定期进行体检,保险公司可以提高保额。

提倡营养健康。德国营养学会早于上世纪50年开始制定膳食指南。到了1992年,又增加了膳食金字塔,以便让民众更广泛更直观地了解指南内容。膳食金字塔采用了三维图像的模式,分为六个层次。棱柱上标有指示食物营养价值的红绿灯,即底层的东西可多吃,越往上越要少吃。德国政府机构、企业推行“少肉套餐”,这些机构都有营养师进行配餐,把每人每周摄取的肉类控制在450克以下,员工可以在网上查阅一周的菜单。学校则推行“儿童健康早餐行动”,给孩子制定了每周的健康食谱。

建立健康数据库。德国近年来已建立个人健康数据库。像德国的电子保健卡,储藏有持卡人的基本健康状况、电子病历等信息,有利于医生诊断和国家统筹分析国民健康状况。“个人健康管理系统”是德国卫生部门和研究机构的开发项目,现在许多民众应用健康APP程序来管理个人健康,这也是一个新趋势。

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日本重宣传健康手册免费送

日本人做事细致认真,健康管理方面也如此。日本从中央到地方都有实施健康管理的组织和机构。不论大小医院,都设有健康管理部,实施当地的健康管理工作。从2010年起,日本政府开始加大预防和管理健康的力度,尤其重视健康知识的宣传。

健康讲座也是重要的健康知识传播方式。在比较繁华的商业街,经常会有免费的健康讲座,讲课的都是医生志愿者或者政府请来的专家,内容涉及饮食、康复、上班族健康等多方面,让人们了解生活和健康、职业与健康、环境与健康之间的关系,唤醒并提高人们的健康意识,引导人们自觉改掉一些不良的卫生习惯。

此外,日本与健康相关的书籍杂志和电视节目也非常多,这些都起到了很好的知识宣传作用。日本这一系列促进健康的传播方式,大大提升了公民的健康管理意识和素养。越来越多的日本人开始重视健康管理,对自己负责。

美国重广度每个年龄都有指标

美国是现代健康管理的发源地,最初的健康管理是由保险公司来做的。一战后,美国企业发展迅速,一些大型企业将员工医疗承包给了保险公司,保险公司为了减少支出,就开始对企业员工进行健康管理,尽量让员工不得病,这就是健康管理的雏形。

如今,美国已经形成了十分完善的健康管理体系,上至百岁老人,下至刚出生的婴儿,几乎人人都能享受到健康管理服务。美国疾病预防控制中心的调查数据显示,每10个美国人中就有8个享受专业健康管理组织的服务,这还不包括政府所提供的一些全民性的健康管理。

健康管理在美国已经成了一项有法律保证的权利。美国由联邦卫生和社会服务部牵头,在每个地区选一个总负责人负责管辖区的健康管理,内容详细到42个重点领域和467项健康指标。针对医疗,美国计划用10年时间,将医保覆盖率从85%提升至95%,接近全民医保。针对青少年性健康问题,国家设立专门健康机构给年轻人提供足够的知识和技巧,目前在实施以使用避孕套及其他避孕措施为重点的“安全性行为”教育。针对老年人,将其心理健康列为重点,帮助老年人排除心理隐患,快乐的生活。针对中青年人,控制肥胖是健康管理的重点,例如鼓励企业帮助员工减肥,增加公共绿地以方便百姓锻炼,设立“减肥奖”等。

美国密执安大学健康管理研究中心主任迪•W•蒂森博士表示:“在美国,90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到了原来的10%,这也成为健康管理最自豪的成就。”

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芬兰重慢病利用邻里相互影响

在上世纪70年代初,芬兰冠心病的发病率特别高,男性心脑血管疾病死亡率是全球最高的。同时,其他多种慢性病也呈高发趋势。对此,芬兰的科研人员、医学专家和决策者经过仔细研究后,决定实施健康管理干预措施,重点针对各类慢性病。

首先,与社区紧密合作,帮助居民改变不良饮食习惯。因为饮食习惯深深根植于社区,社区的文化、邻里的习惯、甚至周边超市的货物配制都会影响饮食习惯。比如1972年,约90%的芬兰人吃面包时涂黄油,而通过社区干预,到1992年这一比例已降为15%,同时,果蔬的消费量从1972年每人每年20公斤增加到1992年的50公斤。

其次,发起抵制慢病的竞赛。芬兰国家电视台与政府合作,开展减少吸烟的竞赛,还在村庄和学校中开展降低胆固醇竞赛。同时,培养大量全科医生和公共卫生护士。

最后,加强国际协作。芬兰著名的慢病项目“北卡”项目与世界卫生组织的慢性病干预项目进行合作,派专门的健康管理师去学习慢病管理知识。

目前,芬兰全国慢病发病率已经下降了75%,心血管疾病死亡率分别从每10万人中600人下降到了每10万人中150人。

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