乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。专家介绍，近年乳腺癌发病率一直呈上升趋势，目前已位居女性恶性肿瘤的第一位，乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。
乳腺癌发病率50岁至54岁达到高峰
市肿瘤医院乳腺外科副主任医师王进兴介绍，自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加，二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
“女性乳腺癌发病率25岁后逐渐上升，50岁至54岁达到高峰，55岁以后逐渐下降。”王进兴介绍，乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲，女儿，姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮过早（小于12岁），绝经迟（大于55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因等。
乳腺癌早期症状不容忽视
王进兴介绍，早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，往往都是通过体检或乳腺癌筛查才发现。临床上发现早期乳腺癌比较典型的体征包括：
●乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
●乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
●皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。
●乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。
●腋窝淋巴结肿：临床收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
避开误区早发现早治疗
王进兴提醒，乳腺位于人体表面，本来诊断并不困难，但目前统计显示，早期病例仍占少数，延误乳腺癌早期诊断的主要原因有几个方面，有的女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性；早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作；少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺；图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查；有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查；生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。
采访中，王进兴建议预防乳腺癌最根本的方法还是应该从日常生活习惯入手，必须建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养。儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食。青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼。绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。不乱用外源性雌激素，不长期过量饮酒。同时，建议女性朋友平日应多了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。
首席记者巴茜
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