乳腺癌—女性恶性肿瘤首位(转给你身边的女性)

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。专家介绍,近年乳腺癌发病率一直呈上升趋势,目前已位居女性恶性肿瘤的第一位,乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。


乳腺癌发病率50岁至54岁达到高峰


市肿瘤医院乳腺外科副主任医师王进兴介绍,自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加,二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

女性乳腺癌发病率25岁后逐渐上升,50岁至54岁达到高峰,55岁以后逐渐下降。王进兴介绍,乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮过早(小于12岁),绝经迟(大于55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因等。


乳腺癌早期症状不容忽视


王进兴介绍,早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,往往都是通过体检或乳腺癌筛查才发现。临床上发现早期乳腺癌比较典型的体征包括:

乳腺肿块:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。

皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现酒窝征,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现橘皮样改变,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。

乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。

腋窝淋巴结肿:临床收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。


避开误区早发现早治疗


王进兴提醒,乳腺位于人体表面,本来诊断并不困难,但目前统计显示,早期病例仍占少数,延误乳腺癌早期诊断的主要原因有几个方面,有的女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性;早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作;少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺;图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查;有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查;生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。

采访中,王进兴建议预防乳腺癌最根本的方法还是应该从日常生活习惯入手,必须建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养。儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食。青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼。绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。不乱用外源性雌激素,不长期过量饮酒。同时,建议女性朋友平日应多了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。

首席记者巴茜

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