十堰8岁女童反复咳嗽不见好
爸妈当做肺炎治疗
没想到不仅没好转
反而更严重了
医院专家一听,不得了
体内竟传来吹哨子的声音。。。
一个星期前,郧西8岁的小学生晓慧(化名)突然出现反复咳嗽,刚开始是干咳,后来逐渐有黄痰。晓慧咳嗽一直不见好,这可急坏了家长。当地医院初诊考虑是肺炎,但是打针消炎治疗几天,晓慧的症状一点也没有好转,病情反而加重了。于是,孩子爸爸把晓慧带到医院接受进一步治疗。
太和医院专家一看,发现晓慧随着呼吸,肺部可以听到像吹哨子一样的声音,怀疑是不是气管里有问题。拍片子后更是大吃一惊!
原来,晓慧的右侧支气管里面有一个圆锥状的异物,把支气管给卡住了。不过,幸亏异物中间有个小孔,还可以通气,才不至于让小孩出现呼吸困难。
医生仔细询问病史后,晓慧想起一个星期前,她一边做作业,一边嘴里嚼着塑料笔帽,不知道怎么回事,她感觉有东西进入了喉咙。当时就出现剧烈咳嗽,可是又不敢跟家里人说,就一直忍着。时间久了,晓慧反复咳嗽的情况也越来越严重。
原来,晓慧一直有个不好的习惯,写作业时总喜欢把笔帽放在嘴里玩耍,爸爸妈妈多次提醒,但这个坏习惯晓慧就是改不了。没想到,小毛病竟然让自己吃了这么大的苦。
可吞进去容易,取出来却是一个难题,已经过了一个多星期,笔帽在支气管里已引起反复的炎症,现在已经深深的“锁”在支气管里了。
晓慧的爸爸一听着急了,赶紧到医院耳鼻喉科就诊。然而,由于笔头帽卡的位置又深又紧,而且小孩的支气管又小又薄弱,估计通过内镜很难安全取出来。在专家的介绍下,晓慧爸爸带着孩子来到了医院胸心大血管外科。接诊的病区主任郭家龙仔细了解病情后,很快确定了治疗方案:通过胸腔镜微创手术取出小孩支气管内的异物。
经过短暂、快速的术前准备后,医生当天急诊为晓慧进行了手术。通过胸壁上一个2厘米的切口和两个0.5厘米的小孔进行操作,精准定位后,切开右侧中间段支气管,取出了其中的异物。
取出后证实异物为塑料质地的笔头帽一个,而且局部支气管内可见大量脓性分泌物。手术非常顺利地结束了,晓慧的爸爸也终于松了一口气。
手术取出的笔帽
家长一定要引起重视!
医生介绍,“气管/支气管异物是儿科常见的急症,多见于5岁以下的儿童。”临床表现为剧烈呛咳、呼吸不畅、气管拍击音,以及阻塞性肺不张或肺气肿症状。通过胸部CT和内镜检查可确诊,并可经此取出异物;若支气管镜不能取出则应及早手术取出异物。
医生介绍,较小异物进入气管内后可出现剧烈呛咳、呼吸困难。如果异物较大,堵在声门下、气管入口处,则可能引起孩子严重缺氧,导致低血氧症,从而引起脑损伤,留下后遗症。如果较大异物阻塞气管则会发生窒息而死亡。
对小儿来说,家长的看护非常重要。医生提醒:
家长应该注意,对3岁以下的小孩来说,一切能够拿在手上、放进嘴里的东西都有潜在的风险,因此不能让孩子养成拿着东西就往嘴里塞的习惯。
同时,对于长牙的小孩来说,家长可能会有用多样化的食物来给孩子开胃或者是磨牙的想法,但3岁以下的孩子不应喂食瓜子、花生等其他带核的食物。
当家长发现孩子可能卡进异物时,要镇定,不要马上去干扰孩子,因为当小儿进食时,哭笑打闹或者惊恐深呼吸时,都极易将异物吸入气管。正确的处理方式应是带孩子及时就医。
儿童气管异物虽不属于高发问题
但时有发生
这与平时生活习惯有极大关系
马上过年了
1、果冻
幼儿吞食果冻容易发生意外,家长可不能轻忽大意!建议家长给孩子吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给幼儿食用。
2、麻花、糖果
不好咬的食物本来就容易噎住喉咙,不适合3岁内的幼儿食用,如果真的要给幼儿食用,建议先切成丁状。
3、鱿鱼丝
纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给幼儿吃。
4、花生酱
黏稠度过高,不适合幼儿吞食。
5、坚果类
体积太小,有时可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。
6、小巧水果
小巧圆形但里面带核的水果并不适合给幼儿食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,家长可剥开去核后再给幼儿食用。
7、多纤维蔬菜
维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合幼儿,如芹菜、豆芽。
8、大肉块
大块的肉块幼儿无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。
9、长面
太长的面条幼儿不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹调时可先切成小段再烹煮。
10、多刺的鱼
建议家长选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤幼儿食道与口腔。
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