死亡率50%!高温天出门,出现这些症状要尽快送医!

康爱公社,创建于2011年、极致透明的大病互助平台
要说最近什么最热?热搜什么的统统弱爆了,当然天气最热了!
连日来全国大部分地区持续高温,开启了“桑拿天”模式。
见面聊天,无不感慨:如此高温,命都是空调给的!
可不,连日来的高温预警,也在不断地提醒大家:最近天气很热,注意防暑降温!

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在此,小康爱也提醒广大顶着高温的户外工作者,高温不可轻视,长时间暴露在高温下,确实是非常危险的!

本期的重点,与大家聊聊“热射病”,这个与高温息息相关的疾病,三伏天里,应该被关注起来。据了解,高温下的死亡病例,很多都是得了“热射病”。

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前两天,杭州市区的王大爷今年82岁,已独居十多年,身体一直健朗。平时,王大爷经常会到市图书馆借书看。前两天中午12点,他冒着烈日去市图书馆还书、借书,回家路上晕倒了。好在被社区工作人员发现,拨打120送进了市一医院。
  
“王大爷入院时昏迷,全身皮肤干燥,面色潮红,体温41摄氏度,心率147次/分钟,血压220/105毫米汞柱,被确诊为热射病。经急救后,生命体征才趋于平稳。”市一医院急诊科副主任医师董双勇说,最近医院收治了部分热痉挛患者,热射病患者还是第一例。最近医院收治的中暑患者中,有需要长时间在户外作业的年轻人,还有舍不得开空调的老人等。

那么,热射病是什么?和中暑有什么关系?真的会有新闻说的那么恐怖吗?接下来,我们重点了解一下。

1
什么是热射病?


热射病又称为重症中暑,是一种非常凶险的急症,死亡率非常高,可达40%至50%,对于50周岁以上的人,死亡率甚至达到70%左右。


人体有个体温调节中枢,正常情况下会调节机体产热与散热平衡,让体温维持在37°C左右。


但在一些情况下,这种产、散热平衡会被打破,使得体内热量积聚,从而引起中暑。

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一般来说,人体散热主要依靠辐射、蒸发以及少量的对流和传导。


当环境温度高于皮肤温度时,人体就只能依靠蒸发、出汗来带走热量,但当温度过高时散热能力会下降(这种现象称为汗衰竭),体内产生热蓄积,导致器官特别是大脑“失控”,出现中暑。


热射病就是热量在体内急剧蓄积导致的。患者常会出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷,呼吸困难、甚至呼吸衰竭等症状,是中暑中最致命的一种。


除了个体因素之外,热射病发病与3个因素密切相关:高温、高湿和密闭无风环境。

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一般轻症中暑,体温常会超过38°C,并伴有面部潮红、大量出汗、皮肤灼热、恶心呕吐,或四肢冰冷、脸色苍白、血压下降、脉搏变快等症状。


而热射病与中暑的区别在于,它表现为高热(体温快速升高)、常无汗甚至出现昏迷休克。


热射病通常伴随体温高达40℃以上,这时候身体会发生什么变化呢?

2
体温达到40℃会发生什么?

大家都知道,体温计的刻度最高就到42℃。是超过这个温度人就会被“烧死”吗?


人体温在37°C时,机体产热和散热相对平衡,身体机能也最稳定。在体温有所升高时,也能有一个调节的机制,但当超过一定极限时就会导致机体器官不耐受,产生器官衰竭。


比如,对于心脏来说,当体温超过37℃,逐渐升高至超过40°C时,心输出量会成倍增加,耗氧量也增加约40%。

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但当体温到达42℃时,心输出量和耗氧量反而会突然下降,并出现心肌坏死。


这就是超高温超过组织耐受极限,使得器官功能衰竭所致。显然,这会危及生命。

平时发烧到39℃基本都要怀疑人生了,什么病能烧到42℃呢?答案是热痉挛、热衰竭和热射病。其中热射病是最严重的。


3
哪些人群
尤其要注意热射病?


热射病最易发生在老人、儿童、孕妇或是有基础疾病(如心脑血管病、肥胖)的人群身上。


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老人的身体机能下降,在高温环境下心输出量等调节不过来,导致因循环障碍而出现中暑。而小孩多是因为出汗反应能力比较差导致的中暑。


除此之外,感冒发烧、胃肠炎导致腹泻产生低血钾的人也会容易中暑。

如果发生热射病,应第一时间将患者转移至阴凉通风处,然后让其平躺、物理降温、补充水分(盐水最佳)等,同时及时拨打120急救,且在急救途上救治不能停歇。

4
如何预防热射病?


在室外,影响人中暑的客观因素主要有:日平均气温、相对湿度和最高气温。


如果日平均气温>30°C,同时相对湿度>73 %时,中暑的概率会呈明显上升趋势。要是再加上:最高气温≥37°C,那么中暑人数更是会急剧增加。出门前如果具备其中两个条件,就要注意了。


除此之外,还应注意冷热交替也容易让人中暑,身体一下子适应不来,也可能出现体温调节障碍,水、电解质平衡失调和中暑神经紊乱等。

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对于需要长期在外劳作或工作环境闷热不透风的人,更应提前预防中暑最好事先准备一些盐水、冰块等。


另外人在中暑时,通常会表现有中暑先兆,一般表现为头痛、头晕、口渴、多汗及四肢无力等症状。


如及时转移到阴凉通风处,物理降温并补充水分(盐水最佳),在短时间是可以恢复的。


平时要注意保持充足的睡眠,多喝水。高温预警时,尽量少出门。


高温天,大家一定不能大意,中暑症状较重时,真的会要命!


降温和补水要注意节奏,
进行物理降温时,一定要迅速,
补充水分时要适量,过快反而不好!


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社长说


我是张马丁,中国千万大病患者家庭中的普通一员,因母患癌去世,切身体会到大病医疗费问题对普通家庭的压力,于2011年创建大病互助平台,通过助人自助的方式缓解大病医疗费难题,取名康爱公社;公社团队过半成员均有亲友患癌的经历,公社之于他们,更是一种责任,现在坚持了8年。


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原文始发于微信公众号(康爱公社):康爱公社,创建于2011年、极致透明的大病互助平台