“他才39岁啊！我们对不起他……”痛失亲弟弟的刘先生泣不成声。
更让刘先生痛彻心扉的是，弟弟从确诊到去世，时间持续不到一个月。
5月24日，因腹部不适和黄疸加重前往医院检查，结果考虑胆管癌。
5月25日，确诊胆管癌，住院治疗至6月14日。
6月21日，去世。
也就是说，从发现疾病端倪决定上医院，接下来的一切，一家人似乎都处在与胆管癌抗争，但早已来不及的心痛和悔恨中。
刘先生是兄弟姐妹三人中的老大，而在三人中自己和妹妹都读了大学，弟弟受的教育不多。弟弟多年来一直从事司机工作，比较辛苦，至今未成家。
早在2016年加入公社的时候，便代管了自己的家人，包括当时34岁的弟弟。这一次弟弟确诊离世，刘先生为他向公社提交了互助申请，目前正在公示中。
与刘先生的通话里，时不时传来的叹息声，能深深地感受到他对弟弟的不舍。还有他反复强调的那句“他没有把身体当回事啊！”，言语间充满了遗憾。
刘先生透露，兄妹姐弟三人平时生活工作不在一起，三人中算弟弟工作最辛苦。经常熬夜，长年累月也养成了不吃早餐的习惯。弟弟一贯觉得自己身体不错，就连这次患病，一开始是不愿意上医院检查的，实在是对症状无法忍受的时候，才不得已上的医院。谁知此时，已经是病入膏肓的晚期了。
刘先生弟弟的遭遇，确实令我们心痛，也不得不说，在一定程度上颠覆了我们的认知：
年轻会患癌，一贯认为的“好身体”也会患癌。
年轻的胆管癌患者
在我们生活中，胆管癌应该属于较少听到的哪一类。确实，相比肺癌、肝癌，人们对于胆管癌所知甚少，以至于当不幸降临在自己或亲人身上时，大多数人会因为缺乏足够的相关信息而手足无措。
胆管癌发病以老年人为主，多发于50—70岁，高发于60—65岁，男性发病率稍高，且随年龄增长发病率呈上升趋势，但也可见于年轻人。
同样，在公社，因为胆管癌而发起的申请公示里，发病规律与整个社会的发病规律一致。申请社员年龄分布于40岁-70岁之间，60~70岁占44%，50~60岁占33%，40~50岁占22%。
近年来，胆管癌在我国的发病率呈现明显上升和年轻化的趋势，数据显示，胆囊癌和胆管癌的发病率在30年内上升了84%,死亡率上升44%。而本期公示里的刘先生的弟弟，是因胆管癌申请最年轻的社员。
一系列数据不难看出，曾经看来的“小众”癌症，逐渐显现出大众化的趋势。以为会离年轻人很远的癌，却也以非常凶猛的速度，在年轻人群中发生。
被低估的恶性肿瘤
胆管癌是一种高度恶性的、来源于胆管上皮细胞的肝内第二大常见肿瘤，占全身肿瘤1%以下，占所有消化道肿瘤约3%。
而目前，针对胆管癌的临床治疗方式选择非常有限，以早期患者进行手术、中晚期患者进行化疗为主，其中手术切除是胆管癌目前唯一有治愈可能的方法。
由于胆管癌缺乏特异性分子靶点且易产生耐药，患者若仅采取化疗效果并不理想，常伴有复发和转移。
案例：去年5月以来，小梁的父亲一直食欲不振，尿液发黄，身体无力，被梁母催促去医院进行了检查。一开始医生并未查出是胆管癌，只是说可能之前吃消炎药吃多了造成的肝损伤，继而导致浑身黄疸，尿液发黄。然而在进一步诊断后，最终确诊为胆管癌。
梁父身体一向健壮，然而在查出胆管癌后的短短一个月时间里，梁父体重掉了十来斤，吃不下饭，没有食欲，不仅尿液黄更是浑身焦黄。
而在了解到需要做手术切除脏器时，梁父拒绝了，仅在医院注射了一些排黄的药物就离开了医院回家进行保守治疗。就这样，癌症病魔最终打败了体弱的梁父，去年9月，骨瘦如柴的他最终因抢救无效去世了。
从确诊到去世，也仅仅四个月的时间，所以说，胆管癌的凶险性，是我们不能低估的。遵医嘱，采取合理的治疗方案，非常必要。
哪些因素可能导致胆管癌的发生？
目前，胆管癌的致病因素尚不明确，但综合国内外相关研究情况，其致病因素可能与多种肝胆疾病密切相关，同时可能与吸烟、饮酒、肥胖等因素有关。
原发性硬化性胆管炎是西方国家最常见的胆管癌的危险因素，报道过的发病率约8%～40%，而且发病较早，多见于30～50岁年龄层的人。由于原发性硬化性胆管炎在我国发病率低于西方国家， 因此国内的相关研究还比较少。
有研究证明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)可能是诱发胆管癌的原因之一。韩国的一份报告表明，12.5%的胆管癌病例中HCV呈阳性，13.8%的HBV表面抗原阳性。日本的报告认为3.5%的HCV-肝硬化病人10年后发生胆管癌，发病率是正常人群的1000倍。
在亚洲部分地区，肝胆管结石相对常见，与胆管癌的发生密切相关，超过10%的病人可能发展为胆管癌，在中国台湾超过70%的胆管癌伴有结石， 日本为6%～18%。
胆道系统发育异常（包括胆管囊肿、Caroli病、胰腺胆管合流异常等），也是胆管癌的危险因素。此类病人有15%平均在34岁时发生胆管癌，未经治疗的胆管囊肿病人的胆管癌发病率甚至可以上升到28%。
此外，药物及毒性物质（如二氧化钍、二恶辛类、亚硝胺类、氯乙烯等）也会影响胆管癌的发病率。其他疑似危险因素包括肥胖症、糖尿病、脂肪肝、酗酒、吸烟等。
身体异常信号别忽视
在与刘先生的通话里，问及弟弟的治疗花费，他说，没花费多少(几万元），毕竟到后期，想治已经没有机会了……
对于大病，有一条通用的原则，早发现早治疗，风险相对晚期肯定会低很多。
那么，就胆管癌来说，怎样才能看出疾病的端倪呢？
而胆管癌早期缺乏特异性临床表现的，一般仅有上腹部不适或腹部隐痛、腹部胀闷、食欲减退，少数有消瘦乏力的症状。
肿瘤致胆管梗阻时因胆汁排泄不畅，可出现典型梗阻性黄疸症状；同时因胆道内压力增高，可致腹部剧烈绞痛；胆道梗阻继发感染者常出现寒战、高热，体温可达40℃。
专家曾指出，“胆管癌的症状包括黄疸、腹痛、发烧、体重减轻、皮肤瘙痒。一旦出现这些症状，需高度警惕，立即就医。”
小康爱想说，一定不要把身体不当回事，坚持健康的生活方式，劳逸结合注意锻炼，定期体检，关心自己和家人。
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