百万医保补充互助社,为什么要有起付线?

医疗费全部报销不好吗?为啥还要有起付线呢?

 

你,可能也没少有这样的疑问,而且这样的疑问,不论在我们国家的医保,还是报销型商业医疗险,还是今日小康爱所聊到的公社的百万医保补充互助社,都没有少出现过。

近日,有位社员的情况是这样的:

 

百万医保补充互助社(报销型)的社员,因住院医疗前来咨询该互助社的报销,核算下来,一个互助年度内,医保报销后他的花费是7000元。

 

显然,他的花费没能达到百万医保补充互助社的报销标准,满脸疑问与委屈:

社员:“那就是7000不报不了?”

客服:“是的先生,因为没达到1万的起付线。”

社员:“那意思是,下次我花到7000,我还赖在医院不走了,让医生继续治,够了一万我才出院,花得越多越好!”

客服:“先生,百万医保补充互助社可以将一个互助年度内的住院医疗花费叠加的,对于情况较严重的病人来说,一个互助年度内有多次住院的可能,可以叠加达到起付线之后再申请报销的。”

社员:“我这一年内就只用住这一次,医生说了也不算啥严重的病,只能花到这个数,那就是报不了了呗!”

……

纵观这一事件,在用户看来,花费少了,这次报不了,有种吃亏了或者了的感觉


但是透过事件,有几点我们可以聊聊

 

首先,病不重,花费少,是好事。

 

疾病越严重,花费越多,这是谁都懂得的事实。相信不论我们多有钱,身上配置了多少商业保险,还是加了多少个互助平台,没有谁希望,一患病就是重病。

 

健康无价,没患啥大病就应该高兴。只有疾病严重花费大了才需要去报销,而不应该是为了报销而去住院,这不仅是医疗资源的浪费,也是道义和法律所不允许的。

 

这次不够起付线,互助权益继续保留,万一未来发生互助范围内的情形,权益依然有效。

 

百万医保补充互助社是报销型互助形式,符合健康要求加入,当未来不幸发生互助范围内的情形,可申请一整个互助年度内的医疗费报销。其起付线的设置,是参考国家医保、报销型商业险以及疾病的住院花费标准而设置的。


起付线的设置作用不可忽视:首先,增强病人的费用意识,减少浪费;其次,能有效防控报销型互助社的分摊风险;第三,集中资源救治大病。


百万医保补充互助社,报销的是一整个互助年度的住院医疗费用,一个互助年度内累计叠加的治疗花费,对于重症病人来说,这个是很人性化,也是十分必要的。

 

2021年十月,百万医保补充互助社进行了升级,最高报销100万,而不再与用户的加入天数有关。

 

调整后,互助额度计算表如下:

康爱公社,运营10年的极致透明的大病互助平台

 

调整前,互助额度计算表如下:


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调整前后,一目了然的差异!不只是方便计算,而且对你更有利康爱公社,运营10年的极致透明的大病互助平台 

针对此次调整,公社在2021年10月25日已于【透明】页面发布公告,方便所有社友知晓。>>点此可查阅公告原文

百万医保补充互助社作为医保的好补充,报销不限疾病、不限进口药、不限医保限制!住院医疗累计一个互助年度内的可申请报销


调整后,尤其是对于癌症或大病患者,如果涉及到比较昂贵的进口药、靶向药,动辄几万十几万一盒,这样下来经济压力将会减轻很多很多。

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特别说明:百万医保补充互助社是报销型,与实际医疗花费相关。而定额型互助社为确诊给付,与实际医疗花费无关,建议您加入时选择【定额型+报销型】组合的互助形式,即可确诊给付又可以事后报销。万一不幸来临,能被帮助更多!


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原文始发于微信公众号(康爱公社):康爱公社,运营10年的极致透明的大病互助平台