Factors Affecting Willingness-to-join for Community-based Health Insurance among the Community People of Gaibandha District, Bangladesh

内容概要

疫情之后孟加拉国再次意识到健康保险的必要性：疾病谱变化与俄乌战争等全球冲击推高了生活与医疗成本，公共部门保障水平低，自付费用占全国医疗总支出高达 68.5%。本文研究农村家庭对假设性社区健康保险（CBHI）方案的参与意愿及其决定因素，在盖班达县随机抽样调查 516 人。结果显示接受度很高：90.1% 表示愿意加入，86.2% 愿意支付方案提出的保费（均值 97.34 塔卡）。与参与意愿显著相关的因素包括家庭规模、年门诊支出、距医院距离、方案选择权以及对执行委员会的信任；但认知水平极低，97.1% 的受访者此前几乎不了解该方案，且 96.7% 希望由政府参与管理。作者认为宣传动员与制度性支持是方案落地的前提。