29岁女子肚子大如双胞胎孕妇,医生:这不是怀孕,手术风险极大!

康爱公社,创建于2011年、极致透明的大病互助平台

当你见到挺着大肚子女人

肯定以为她是怀孕了吧?

但是小腹胀起或肚子大

有时候并非因为怀孕

而是身体出了状况!

而对于医生来说,做手术救人,

也是一个极大的挑战!

离2019年只有17天,又到了盘点总结之时:康爱公社社友们可以很自豪地说:我们帮助了1122个大病家庭,捐款金额超过1个亿!当然,让受助人缓解病痛的,除了我们,还有医生!

通过发生在北京协和医院的这个故事,我们也想传递一个希望:希望有一天,所有医生都能卸下包袱,心无旁骛地救死扶伤。 


01

从未见过这么大的肿瘤

央视曾播出这样的故事:在北京协和医院的妇产科门诊处,一位前来就医的女患者,让该院主任医师谭先杰感到十分惊讶。29岁的病人小昭腹部高高隆起,肿瘤直径30厘米,掀起衣服来,像是即将分娩的双胞胎孕妇。小昭说已经看过好几家医院了,谭先杰感觉不能继续推托,最后顶着压力同意为其治疗。


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央视《健康之路》截图


主刀医生谭先杰从医30年,接触过不少疑难杂症,但这么大的肿瘤从来没有见过。由于瘤子太大了,长期压迫血管,血管周围形成一些新生的血管,并且粘连在血管上。一旦搬动肿瘤,大血管面临破裂的风险,出血根本就止不住,命就可能保不住。

救治这个患者,谭先杰顶了很大压力。在当今的医疗环境下,一个医生,哪怕治好了999个病人,但只要治坏一个,职业生涯很可能就要为此毁掉。这并不是危言耸听,而是赤裸裸的现实。


02

残酷的现实:医生输不起!

且不说今年9月闹得沸沸扬扬的““北大第一医院妇产科医闹”事件,这几年医闹事件频繁多发,医患关系变得恶劣:2015年3月,四川省人民医院周晓辉医生因医疗纠纷自杀身亡。据知情者称,遭遇医闹长达8个月,自杀前已网上卖车卖房准备赔偿病人。


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图片来源于网络

“当时没医生收她,主任可怜她就把她收进来了,她在外院已经做过三次手术了,结果要求做手术,术后就好的不理想,家属就开始闹了……,主任被他逼得精神压力太大,就自杀了”知情人说。


《人民日报》也曾报道一个真实故事:


一位农民带着身患肾脏肿瘤的女儿四处求医,被多家医院拒收。在走投无路的情况下,他来到某著名大医院,跪在地上,苦苦哀求医生救救孩子。一位心地善良的泌尿外科医生,明知手术异常凶险,还是动了恻隐之心。他告诉孩子的父亲,要做最坏的打算:人走了,正常;救活了,是意外。经过精心手术,巨大肿瘤被完整切除。但是在止血缝合中,患者因突发呼吸心跳骤停死亡。虽然医生并没有过错,但死者父亲还是把所有怨恨都发泄到医生身上,纠缠不止,要求赔偿,导致这位医生再也无法集中精力做手术,最终患上抑郁症,不幸跳楼自杀。

从中不免读出了无奈和悲伤。其实这些年跳楼自杀的医生何止这一人!有不少医生因严峻的医患关系而轻生。据不完全统计,近10年已有近20位医生自杀身亡!


03

如此冒险,值得吗?


回到协和医院的这个病例,客观地说,患者小昭这样的手术风险的确是让越来越多的医生不敢承担,因为一旦失手,就没有补救,不论谁做,都有风险,唯一不同的只是这个风险落在谁的头上而已。谭大夫能够接收小昭并为其手术,这本身就是慈悲和壮举,如果没有过硬的技术和一颗善良的心,是无论如何也做不到的。


但医生仅有技术和善心,在当下的医疗环境中是远远不够的。仅仅依靠技术和善心行医,那是把自己往火坑里推。病人需要活下去,医生也需要工作,需要养活家人。但是现在,医生已经几乎是一个完全不允许失手的行业,如此冒险,值得吗?

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由于手术可能出现超出预计的风险,谭先杰事先报医务处备案。按照程序,医务处要求进行术前谈话公证,也就是要在有律师见证的情况下,医生和患者对治疗方案及风险进行详尽且符合程序的沟通。


距离手术开始只有不到两个小时,小昭的妈妈一直不愿意有律师在场,她觉得这种感情受到了侮辱了。谭先杰说:“的确我也需要这样一种仪式,让我们说觉得这个很庄重,很严肃,对医生来说,保护性来说更好。


“我更需要的是有人帮我分担压力,或者更确切地说,是分担责任……这个时候,我想起了老师——郎景和院士。”谭先杰说,此外还有麻醉科的主任医师。


两个小时的手术进展得比预想的要顺利,谭先杰把肿瘤完整地从小昭的腹腔中搬了出来,他和助手一层层地剥离肿瘤表面的包膜,一根根结扎血管,肿瘤被完整地剥了下来。小昭命保住了,就连子宫也保住了。


小昭妈妈看到手术切除下将近二十斤的瘤子的时候,双手合十,当场就哭了。病人离开手术室后,谭先杰和主管大夫抱着瘤子拍了一张“庆功照”笑容灿烂,皱纹都出来了。


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谭先杰那根紧绷的弦,也一下放松了下来。他刚刚走进休息室,一坐下,全身都瘫了……


除了子宫肌瘤,还有很多女性疾病如卵巢囊肿、宫颈癌等都有可能出现这样的手术难题,在康爱公社互助的众多卵巢肿瘤和宫颈肿瘤的社员中,很多都在医生的帮助下,通过手术减少了疾病的痛苦!


这个故事在央视《健康之路》上播出,近期又在“三甲传真”公众号上发布,康爱公社在此借鉴引用,主要是想说:康爱公社不仅需要为患病社友筹集大病医疗费,也有责任让更多人看到医生这个职业背后的艰难和不易。


04

救人,多么纯粹和崇高的一件事

足够的医疗费+好的医疗团队才能救人!而救人,又是多么纯粹而崇高的一件事。所以,我们康爱公社每一个社员都值得自豪,我们的小额互助,就能为一个个大病家庭筹集医疗费。


不过,对于医生而言,在当下医疗环境中,救人却远不是这样简单,太不容易了!医生救人不仅要考虑手术方案、技术细节等救人本身,还要去瞻前顾后,考虑证据,留存证据,律师术前见证等一系列繁琐的救人之外的事情。


在协和医院这场生死营救中,最终结果是患者成功被救治。但在成功的背后和救人之外,却上演着复杂而惊心动魄的一幕又一幕:谭先杰一直在为理解和信任他的病人“冒险”,而他的同事、老师一直在为谭先杰的冒险行为不遗余力地“避险”。

(1)如果没有病人及家属的理解和信任,谭先杰一定不会冒险,小昭可能就只有等死一条路;

(2)如果没有协和医院其他医务人员的鼎力保障避险,也许从背着包袱、承担巨大风险和压力的谭先杰走向手术台那一刻起,就注定另外一个结局。

无数医生就在这一“冒”一“避”中艰难救人,

无数患者就在这一“冒”一“避”中或生或死。

真希望有一天,全社会都能包容医生,

让他们卸下包袱、心无旁骛救死扶伤!

让他们输得起!

我们能做点什么呢?


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