别再花冤枉钱了,有些体检项目不用做!

体检这个词,想必很多人都已经不再陌生了。


《中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据显示,2017 年全国体检人数增长到 4.56 亿人次,且这个数字依然在增长。

定期体检能让我们及时了解自己的身体健康状况,但是面对各类复杂的体检名目,很多时候我们都是一脸懵。

所以,你是不是也怀疑过,是不是有些体检项目不用做,也可以让我们少花钱呢?

还真有!


肿瘤标志物检测

肿瘤标志物(TM)是在人体肿瘤发生或增殖过程中,由肿瘤细胞本身或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

其升高具有提示体内肿瘤发生的作用,然而单纯的肿瘤标志物升高,有时候并没有什么意义。

绝大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,某些良性肿瘤、炎症,甚至正常组织中都有一定浓度的肿瘤标志物,所以肿瘤标志物的特异性比较差,也就是说,肿瘤标志物高不一定就是肿瘤造成的,而且就算肿瘤标志物结果正常,也不能完全排除肿瘤。

肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一,或用于监测癌症患者的病情发展情况。

对于常规体检来说,基本上没什么意义,完全没必要把肿瘤标志物检测作为常规体检项目。

基因筛查癌症

目前正被体检市场高度宣传的先进技术——基因检测,强烈不建议把它作为体检项目。

基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异。

而目前,我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有,患癌风险不一定明确;没有,也不能排除患癌的可能。

如果并不存在家族遗传史的朋友,这样的检测就可能是白花钱了。

微量元素检测

一方面,这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。

更重要的一方面,一般是不需要检查体内的微量元素含量的,只需要在日常的饮食上面多注意,荤素搭配是不会出现微量元素缺失的问题的。

早在 2013 年,国家相关部门已经明确规定:

不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。

还在做这项检测的机构,目的可能只有一个——多赚钱。

X 线胸片

发烧、咳嗽,怀疑肺部感染炎症时,X 线胸片是一种简单、实用的检查方式。

但如果把 X 线胸片作为常规体检,可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上,胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。

因为正位胸片上,很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起,不太容易看到早期病灶。

PET-CT


PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备,它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等,意义巨大。

但是,它在常规体检中的作用并不那么好。

PET-CT检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶,但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。还会因为居高不下的假阳性结果(把不是肿瘤识别成了肿瘤),成为过度检查过度医疗的温床。

因此,专家普遍建议,PET-CT 并不适合作为普通的体检项目。

应该选择哪些体检项目?

关注健康,定期体检,这是一件好事情。

但是科学合理地选择体检套餐,也是很有必要的。

因为,现在许多完全标准化的单位套餐,并不适合所有人,最好能在体检之前,根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议。

下面这份来自【丁香医生】的常规体检建议表,大家有必要可以收藏一下:

来源:丁香医生

在这个基础上,可以在专科医生建议下,适当增加适合自己的检查项目。

比如,如果血压血脂血糖高,那医生可能会建议加测颈动脉超声、同型半胱氨酸检测等,来进一步评估心脑血管病的发病风险。

女性朋友不要忘了妇科检查和乳腺检查。


来源:丁香医生

20岁到39 岁的女性每 3 年由乳腺专科医生查 1 次乳腺,包括乳腺外部的观察与触摸;

40岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶和乳腺超声检查。有家族史的高风险女性,则建议每年查 1 次乳腺磁共振。

如果想筛查肺癌,那么建议肺癌高危人群每年做一次低剂量胸部 CT,安全更有效。

肺癌高危人群的定义为:

年龄 ≥ 55 岁,吸烟 ≥ 30 包年,且戒烟未超过 15 年;

年龄 ≥ 50 岁,吸烟 ≥ 20 包年及额外的肺癌危险因素,如家族史、职业接触史等。(包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数,比如 30 包年就是平均一天一包,抽了 30 年。)

另外,根据美国癌症协会的最新指南,45 岁以上的朋友,建议筛查结肠癌。

具体的方式是(下列任选一项即可):

每年进行粪便免疫化学检测;

每年进行高灵敏度的愈创木脂粪便隐血试验;

每3年做一次多靶点的粪便 DNA 检测;

每10年做一次结肠镜检查;

每5年做一次结肠 CT;

每5年做一次乙状结肠镜检查。

不得不说的一个事实是,没有不好的体检项目,只有不恰当的推荐。

关注身体健康,每个人都应该有体检的意识,康爱公社设有助力癌症筛查的互助社

——早癌筛查互助社,为体检查出癌症的社友筹集体检费、筛查费等互助金

该互助社推出后非常受社友的欢迎,目前已经有超过1.3万的社友加入这个互助社,所以我也推荐您加入!

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