王先生是一家国企的中层领导，身材削瘦的他工作很忙，不过王先生很注重每天的饮食，工作再忙也要保证按时的一日三餐。
半年前，单位组织了体检，已经步入中年的王先生把每年的体检当做一次大考，而这次的“考试成绩”很不错，除了肺部有些结节需要进一步检查外，同龄人开始出现的毛病在他身上一点都没有。
这其中，就包括肿瘤标志物，王先生检测的肿瘤标志物共有5项，这些指标都在正常范围内。
这样的体检结果，让王先生放心了大半年。直到一个月前，王先生出现了频繁腹痛，以为是胃部毛病的他，吃了几天胃药都不见好，这才想到上医院做检查。
直到做了肠镜后，医生才在王先生的肠子里发现了肿瘤，活检显示这已经是恶性肿瘤了。
看到结果的王先生傻了眼，再翻出体检报告仔细看了一遍，肿瘤标志物正常，指检也正常，肠癌到底是怎么来的？
医生仔细询问王先生的病史，忍不住摇起了头，“你太大意了，其实你的肠癌可以更早被发现的。”
原来王先生的父亲就是一位肠癌病人，翻出他的病理报告，发现两人的肿瘤细胞位置都出奇一致。
医生认为，“王先生有肠癌家族史，体检时更应该关注这个毛病，比如加上肠镜检查项目。”不幸的是，王先生属于肿瘤标志物不敏感的人群，这项检测没法反映出体内的肿瘤情况，半年前的体检报告单看上去很健康，其实已经埋下了隐患。
在王先生身上，肿瘤标志物像是在施展“障眼法”，让后知后觉的王先生追悔莫及，而更夸张的例子发生在71岁的毛奶奶身上，她体内的肿瘤已经多处转移，可肿瘤标志物仍然在正常范围内。
“2年前，我妈妈莫名出现阴道出血，上医院一查确诊是子宫内膜癌，我们很快就接受了手术和化疗等治疗，可现在短时间内又出现了肺和腹部淋巴转移。”
孩子们看着备受病魔折磨的老母亲心里总隐藏着一丝自责，如果以前能重视体检，尤其是肿瘤指标的检查，或许就能更早发现问题，更早接受治疗说不定就不会发生转移。后来还是该科主任查房时的一番解释才让他们释怀。
“重视每年的体检没有错，但也不能光看肿瘤指标，在我碰到的肿瘤患者中10个中差不多有3个肿瘤指标是正常的，你们的母亲就是那3个中的1个。2年前老太太第一次来做治疗时，全套15项肿瘤指标检查结果没一项异常。多数患者到了晚期基本上都会在肿瘤指标上有所表现，但你们的母亲如今已多处转移了，肿瘤指标依然是全部正常。”医生这么解释。
“肿瘤标志物异常不意味着得了癌症，得了癌症肿瘤标志物也不一定异常。”浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科陈佳琦博士说。
陈佳琦强调，肿瘤标志物在肿瘤确诊上只有参考意义，我们为什么还要在体检中做肿瘤标志物的检查？因为在临床中，不同的标志物，有着不一样的意义。
比如以死亡率最高的肺癌为例，现实中，我国很多地区检查肺癌还在用X光片。
要知道，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。
而对于很多人来说，都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检，却依然无法发现癌症的原因。
所以，虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌，可是过了这么多年，但很多中国人都在假装做预防。
互助案例：38岁的社员杨先生，一段时间以来，感觉胸口闷痛嗓子不舒服，到医院检查，常规验血和x光片下来，各项指标都显示正常。
杨先生坚持再多做一个CT，结果显示右肺毛玻璃结节，建议随访三个月。但是杨先生很担心，5天后，杨先生换了一家医院挂呼吸内科，CT显示，右肺肺尖结节灶，MT（恶性肿瘤）可能性大，医生建议随访，三个月后复查。
随访结束，杨先生复查CT，右肺肺尖结节灶，MT可能性大，建议住院治疗。住院行胸腔镜下右肺上叶癌根治术，最后确诊为右肺上叶部分肺组织浸润性腺癌，经积极对症治疗后恢复良好。
社员杨先生的确诊过程，前前后后不过三四个月。X光片本来没发现什么异常，若不是自己坚持加做了个CT，否则也不能这么幸运地揪出肺癌从而自救。
世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多，有的已经达成较广泛的共识，也有相应的筛查指南或专家共识（部分素材来源：三甲传真）。
因为互助，我们相聚于公社，希望所有人在参与互助帮助他人的同时，也记得要多关心自己的身体，防患于未然！
为了倡导健康体检的生活习惯，公社设置有早癌筛查互助社，社员加入且度过等待期后如首次被确诊为癌症（含所有癌症，但不包括转移癌），通过在该互助社抱团筹款的方式帮助其筹集检查费。
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原文始发于微信公众号（康爱公社）：康爱公社，运营10年的极致透明的大病互助平台
