Freed from insurance: Health care sharing ministries and the moralization of health care

内容概要

自 2010 年《平价医疗法案》（ACA）通过以来，「医疗自由」成为美国共和党人抨击政府过度干预时反复强调的宏大叙事。作者以被称为「医疗费用分摊部」（HCSM）的宗教性非营利组织为对象，考察这一叙事如何渗入日常医疗生活。HCSM 不是保险，但成员彼此分担医疗账单，并被 ACA 写为个人强制参保义务的一项宗教豁免。基于 2015—2020 年在马里兰、俄亥俄、弗吉尼亚与宾夕法尼亚对 31 人的民族志访谈，作者分析加入 HCSM 的美国人如何以「自由」为框架反思并道德化自己的医疗照护：这种自由既是对官僚化医疗与政府控制的摆脱，也系于一种把自由等同于「选择的自由」的总体道德话语。