Community-based health insurance

内容概要

本章评估社区健康保险（CBHI）这一路径。CBHI 是在缺少其他医疗保障的情况下，由成员自愿组织、自筹并汇集保费、再为成员购买医疗服务的筹资方式。作者总结的关键经验是：CBHI 并非实现可负担就医的灵丹妙药——最贫困者往往不参保，即便参保也较少使用服务；自付费用未必因此下降；参与率低、承诺给付兑现不佳与治理难题都在削弱其效果，它也无法解决资金匮乏等更宏观的问题。但若政策制定者营造支持性的政治与经济环境、社会资本能够被动员、且方案被纳入卫生体系制度化运行，CBHI 可作为迈向全民健康覆盖（UHC）的过渡性机制，为最脆弱人群提供一定的财务保护。