Hospital and Community Attributes Associated With Charity Care Policy Generosity

内容概要

慈善医疗（charity care）是美国缓解医疗债务的重要渠道，但医院在设定慈善医疗政策上的裁量权，使救助力度与可及性存在明显差异。本研究利用 Lown Institute 于 2023 年 9 月至 2025 年 4 月经医院网站、邮件与电话收集的政策数据，对全美 50 州 2418 家医院（含非营利、营利与政府办医）作横断面分析。结果显示：与医院集团关联的医院更可能提供全额减免（90.5% 对 78.9%）与部分减免（85.5% 对 77.1%），其收入门槛也显著更高；非营利医院提供全额减免的可能性最高（96.7%），并更常采用推定资格筛查（82.7%）。作者认为，免税资格、集团隶属以及社区社会经济与立法因素同更宽松的慈善医疗政策相关，政策制定者可据此设计缓解医疗债务的制度。