Hospital and Community Attributes Associated With Charity Care Policy Generosity
慈善医疗（charity care）是美国缓解医疗债务的重要渠道，但医院在设定慈善医疗政策上的裁量权，使救助力度与可及性存在明显差异。本研究利用 Lown Institute 于 2023 年 9 月至 2025 年 4 月经医院网站、邮件与电话收集的政策数据，对全美 50 州 2418 家医院（含非营利、营利与政府办医）作横断面分析。结果显示：与医院集团关联的医院更可能提供全额减免（90.5% 对 78.9%）与部分减免（85.5% 对 77.1%），其收入门槛也显著更高；非营利医院提供全额减免的可能性最高（96.7%），并更常采用推定资格筛查（82.7%）。作者认为，免税资格、集团隶属以及社区社会经济与立法因素同更宽松的慈善医疗政策相关，政策制定者可据此设计缓解医疗债务的制度。
查看详情 ›Medical Debt and Morbidity and Mortality among Rural and Urban Counties
医疗债务在美国相当普遍，但其与地理健康不平等之间的关系研究不足。本文使用 2022 年 Urban Institute「Debt in America」项目的县级横断面数据，并与 County Health Rankings 数据关联，考察被催收的医疗债务人口占比与六项居民患病与死亡指标的关系，并按城乡分层：自评健康差/一般、频繁心理或生理不适、预期寿命以及两项过早死亡指标。结果显示，医疗债务人口占比越高，六项健康结局均越差；并且在部分指标上，农村县的关联强度高于城市县。
查看详情 ›State-Funded Health Insurance Expansion for Noncitizen Immigrants and Hospital Uncompensated Care
无证移民与许多非公民移民基本被排除在联邦资助的医保项目之外，留下显著的保障缺口，并通过无偿医疗（uncompensated care）给承担大量此类人群的安全网医院带来沉重财务压力；美国若干州已推出州资助的移民医保扩围，但其财务影响仍不清楚。本研究以伊利诺伊州两项州资助项目 HBIS（2020 年 12 月）与 HBIA（2021 年 7 月）为对象，使用该州医院协会 COMPdata 2018—2023 年急性病医院层面数据，考察扩围与医院慈善医疗（charity care，即向符合经济条件患者提供的免费与折扣医疗的成本）及坏账占比变化的关系。结果显示，州资助的覆盖扩围与医院慈善医疗和坏账的下降相关。
查看详情 ›Hospital Charity Care and Medical Debt Among Low-Wage Workers in the United States
美国有五分之一低收入工人背负无法偿还的医疗或牙科债务，医院财务援助项目（即慈善医疗 charity care）因此成为重要资源。联邦法律要求非营利医院提供此类援助，但证据显示工人在了解和申请过程中遭遇行政负担。本文基于「劳动力经济包容与流动性」（WEIM）调查数据，呈现低收入工人的特征与其财务援助经历之间的关联，并给出医院政策与患者需求可能不匹配的实例，讲述从全国性非营利组织 Undue Medical Debt 获得援助者的故事——该组织通过消除沉重医疗债务来加强社区。
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