Medical Debt and Morbidity and Mortality among Rural and Urban Counties
医疗债务在美国相当普遍，但其与地理健康不平等之间的关系研究不足。本文使用 2022 年 Urban Institute「Debt in America」项目的县级横断面数据，并与 County Health Rankings 数据关联，考察被催收的医疗债务人口占比与六项居民患病与死亡指标的关系，并按城乡分层：自评健康差/一般、频繁心理或生理不适、预期寿命以及两项过早死亡指标。结果显示，医疗债务人口占比越高，六项健康结局均越差；并且在部分指标上，农村县的关联强度高于城市县。
查看详情 ›State-Funded Health Insurance Expansion for Noncitizen Immigrants and Hospital Uncompensated Care
无证移民与许多非公民移民基本被排除在联邦资助的医保项目之外，留下显著的保障缺口，并通过无偿医疗（uncompensated care）给承担大量此类人群的安全网医院带来沉重财务压力；美国若干州已推出州资助的移民医保扩围，但其财务影响仍不清楚。本研究以伊利诺伊州两项州资助项目 HBIS（2020 年 12 月）与 HBIA（2021 年 7 月）为对象，使用该州医院协会 COMPdata 2018—2023 年急性病医院层面数据，考察扩围与医院慈善医疗（charity care，即向符合经济条件患者提供的免费与折扣医疗的成本）及坏账占比变化的关系。结果显示，州资助的覆盖扩围与医院慈善医疗和坏账的下降相关。
查看详情 ›Hospital Charity Care and Medical Debt Among Low-Wage Workers in the United States
美国有五分之一低收入工人背负无法偿还的医疗或牙科债务，医院财务援助项目（即慈善医疗 charity care）因此成为重要资源。联邦法律要求非营利医院提供此类援助，但证据显示工人在了解和申请过程中遭遇行政负担。本文基于「劳动力经济包容与流动性」（WEIM）调查数据，呈现低收入工人的特征与其财务援助经历之间的关联，并给出医院政策与患者需求可能不匹配的实例，讲述从全国性非营利组织 Undue Medical Debt 获得援助者的故事——该组织通过消除沉重医疗债务来加强社区。
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